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    急性痢疾的臨床表現(xiàn)-內(nèi)科主治醫(yī)師

    2022-08-23 11:30 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于“急性痢疾的臨床表現(xiàn)-內(nèi)科主治醫(yī)師”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    1.普通型(典型)

    起病急,畏寒發(fā)熱,達(dá)39℃,頭痛、乏力、食欲減退,腹痛、腹瀉,多先為稀水樣便,1~2天轉(zhuǎn)為黏液膿血便,每日十余次至數(shù)十次,便量少,里急后重,腸鳴音亢進(jìn),左下腹壓痛,多自行恢復(fù)。

    2.輕型(非典型)

    輕微,可無(wú)發(fā)熱或低熱,急性腹瀉,每日大便10次以?xún)?nèi),有黏液無(wú)膿血,腹痛、里急后重不明顯,易誤診為腸炎,確診需大便培養(yǎng)陽(yáng)性。幾天至一周后可自愈。

    3.重型

    多見(jiàn)老年、體弱、營(yíng)養(yǎng)不良患者,急起發(fā)熱,腹瀉>30次/天,稀水膿血便,偶有片狀假膜,大便失禁,腹痛、里急后重明顯。后期出現(xiàn)腹脹、腸麻痹、嘔吐、循環(huán)衰竭、休克、體溫不升、內(nèi)環(huán)境紊亂、多臟器衰竭。

    4.中毒型菌痢

    2~7歲兒童多見(jiàn),突起畏寒高熱,嗜睡、昏迷及抽搐,全身毒血癥狀明顯,病勢(shì)兇險(xiǎn),迅速發(fā)生循環(huán)、呼吸衰竭,局部腸道癥狀很輕,24小時(shí)后可出現(xiàn)痢疾樣大便。

    (1)休克型(周?chē)h(huán)衰竭型):以感染性休克為主。

    (2)腦型(呼吸衰竭型):中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主。

    (3)混合型:兼有休克型與腦型兩型表現(xiàn),最為兇險(xiǎn),病死率>90%,包括循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多臟器損害與衰竭。

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