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    咳嗽與咳痰的常見(jiàn)病因、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀-內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)考點(diǎn)

    2021-03-02 15:28 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于“咳嗽與咳痰的常見(jiàn)病因、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀-內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)考點(diǎn)”的內(nèi)容,有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    一、常見(jiàn)病因

    (一)呼吸系統(tǒng)感染。

    (二)非感染性呼吸系統(tǒng)疾病。

    (三)其他 肺水腫等;藥物所致咳嗽(ACEI類(lèi)、β受體阻滯劑)。

    咳嗽與咳痰的常見(jiàn)病因、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀-內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)考點(diǎn)

    二、臨床表現(xiàn)

    1.咳嗽的性質(zhì)

    干性咳嗽咳嗽無(wú)痰或痰量極少,干咳或刺激性咳嗽常見(jiàn)上呼吸道或大氣道疾病。

    濕性咳嗽咳嗽伴咳痰,常見(jiàn)小氣道和肺部的咳嗽。

    2.咳嗽的時(shí)間與規(guī)律

    突發(fā)性咳嗽吸入異物、腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處
    發(fā)作性咳嗽百日咳、以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘
    長(zhǎng)期慢性咳嗽慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫及肺結(jié)核
    夜間咳嗽左心衰竭等

    3.咳嗽的音色

    ①聲音嘶?。郝晭У难装Y或腫瘤壓迫喉返神經(jīng);

    ②雞鳴樣咳嗽:多見(jiàn)百日咳等;

    ③金屬音咳嗽:常見(jiàn)因縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致。

    4.痰的性質(zhì)和痰量 

    支氣管擴(kuò)張體位有關(guān)、分層現(xiàn)象

    惡臭痰提示厭氧菌感染

    鐵銹色痰肺炎球菌肺炎
    黃綠色痰銅綠假單胞菌感染
    痰白黏稠且牽拉成絲難咳出真菌感染
    粉紅色泡沫痰肺水腫
    日咳大量漿液泡沫痰肺泡癌

    三、伴隨癥狀

    1.伴發(fā)熱

    2.伴胸痛

    3.伴呼吸困難

    4.伴咯血 見(jiàn)支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結(jié)石、肺含鐵血黃素沉著癥等。

    5.伴大量膿痰

    6.伴哮鳴音

    7.伴杵狀指(趾) 見(jiàn)支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。

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