心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第8期：

問(wèn)題索引：

一、【問(wèn)題】便血常見(jiàn)的病因有哪些？

二、【問(wèn)題】便血常見(jiàn)臨床表現(xiàn)及相對(duì)應(yīng)疾病？

三、【問(wèn)題】黃疸如何分類(lèi)及臨床表現(xiàn)？

具體解答：

一、【問(wèn)題】嘔血常見(jiàn)的病因有哪些？

【解答】常見(jiàn)病因

1.上消化道疾病。

2.小腸疾病。

3.結(jié)直腸疾病。

4.感染出血 腸傷寒、副傷寒、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、重癥肝炎、敗血癥、血吸蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病等。

5.全身性疾病 白血病、血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜等。

三、【問(wèn)題】黃疸如何分類(lèi)及臨床表現(xiàn)？

【解答】

1.溶血性黃疸：

海洋性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血、不同血型輸血后的溶血以及蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等引起的溶血。

凡是引起溶血的疾病都可以引發(fā)溶血性黃疸急性溶血：發(fā)熱＋寒戰(zhàn)＋頭痛、嘔吐＋腰痛貧血和血紅蛋白尿（醬油色尿或茶色）

慢性溶血：貧血＋脾大。

2.肝細(xì)胞性黃疸：

各種致肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害的疾病引起，如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎等。

臨床表現(xiàn)為：皮膚、黏膜淺黃色至深黃色，可有輕度皮膚瘙癢，其他為肝臟原發(fā)病的表現(xiàn)。

3.膽汁淤積性黃疸：

膽汁淤積可分為肝內(nèi)性和肝外性。皮膚呈暗黃色，膽道完全阻塞者顏色呈深黃色，甚至呈黃綠色，并有皮膚瘙癢及心動(dòng)過(guò)緩，尿色深，糞便顏色變淺或呈白陶土色。

4.先天性非溶血性黃疸：

先天性非溶血性黃疸（Gilbert綜合征），是一組以非結(jié)合膽紅素升高為特征的病癥。由于遺傳性缺陷致肝細(xì)胞對(duì)膽紅素?cái)z取、轉(zhuǎn)運(yùn)、結(jié)合或排泌障礙而引起的高膽紅素癥。

心血管主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第8期下載  

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責(zé)任〗