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    女性生殖系統(tǒng)試題-子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌?。ǘ囁倏矗?/h1>

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    距離2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試二試考試越來(lái)越近,相信大家現(xiàn)階段都在通過(guò)做題檢測(cè)復(fù)習(xí)效果,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理總結(jié)了預(yù)防女性生殖系統(tǒng)子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病經(jīng)常涉及的試題,供大家參考學(xué)習(xí):

    【子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病】

    患者女性,35歲。發(fā)現(xiàn)右附件區(qū)囊性腫塊3個(gè)月。腹腔鏡手術(shù)剝除右卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。術(shù)后不宜使用的藥物為

    A.GNRH-a

    B.達(dá)那唑

    C.結(jié)合雌激素

    D.孕激素

    E.孕三烯酮

    【正確答案】C

    【答案解析】子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后藥物治療應(yīng)抑制雌激素合成,使異位子宮內(nèi)膜萎縮。故選C.

    33歲,婦女?;楹?年未孕,痛經(jīng)逐年加重,婦查:宮底韌帶處可觸及黃豆大結(jié)節(jié)2個(gè),觸痛明顯,右側(cè)附件可及一5㎝×6㎝大小包塊活動(dòng)差,半囊半實(shí),最有效的確診方法是

    A.B超

    B.診斷性刮宮

    C.宮腔鏡檢查

    D.腹腔鏡+組織病理檢查

    E.CA125

    【正確答案】D

    【答案解析】本題診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。腹腔鏡檢查是目前診斷內(nèi)異癥的最佳方法,是金標(biāo)準(zhǔn)。

    29歲婦女,痛經(jīng)3年,婚后2年未孕,婦檢:子宮鴨卵大,質(zhì)硬,后位,活動(dòng)受限,后穹隆可觸及多個(gè)小結(jié)節(jié),未經(jīng)治療,應(yīng)首選哪種治療方法

    A.甲基睪丸素長(zhǎng)期應(yīng)用

    B.高效孕激素類藥物

    C.保留生育功能手術(shù)

    D.克羅米酚

    E.hCG誘發(fā)排卵

    【正確答案】B

    【答案解析】患者癥狀體征符合子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn),孕激素為治療內(nèi)異癥的首選藥物。選高效孕激素治療,造成高孕激素性閉經(jīng)和內(nèi)膜蛻膜化,形成假孕,從而減輕癥狀。藥物治療無(wú)效時(shí),再考慮手術(shù)治療。

    有關(guān)子宮腺肌病下述表達(dá)正確的是

    A.多數(shù)合并子宮內(nèi)膜異位癥

    B.多發(fā)生在初產(chǎn)婦

    C.病灶中子宮內(nèi)膜對(duì)孕激素敏感

    D.假孕療法有效

    E.月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),繼發(fā)痛經(jīng),子宮均勻增大和質(zhì)較硬

    【正確答案】E

    【答案解析】子宮腺肌病約15%同時(shí)合并內(nèi)異癥,故A錯(cuò)。

    多發(fā)生于30~50歲經(jīng)產(chǎn)婦,故B錯(cuò)。

    異位內(nèi)膜細(xì)胞屬基底層內(nèi)膜,對(duì)雌激素有反應(yīng)性改變,但對(duì)孕激素?zé)o反應(yīng)或不敏感,故C錯(cuò)。

    假孕療法無(wú)效,故D錯(cuò)。

    患者女性,27歲,G2P0.3年前出現(xiàn)痛經(jīng),近1年進(jìn)行性加重。婦科檢查:子宮后傾位,妊娠8周大小,質(zhì)硬,活動(dòng)差,子宮后壁及直腸子宮陷凹處可捫及3個(gè)結(jié)節(jié),質(zhì)硬,觸痛明顯。最可能的診斷是

    A.子宮肌瘤

    B.子宮腺肌病

    C.子宮內(nèi)膜異位癥

    D.子宮腺肌病+子宮內(nèi)膜異位癥

    E.子宮內(nèi)膜癌盆腔轉(zhuǎn)移

    【正確答案】D

    【答案解析】“子宮后傾位,妊娠8周大小,質(zhì)硬”,是子宮腺肌病的表現(xiàn)。“子宮后壁及直腸子宮陷凹處可捫及2個(gè)結(jié)節(jié),質(zhì)硬,觸痛明顯”是子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)。

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