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備考2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生是否了解女性生殖系統(tǒng)“子宮腺肌病”相關(guān)內(nèi)容呢?根據(jù)臨床表現(xiàn),子宮腺肌病的臨床表現(xiàn)與子宮內(nèi)膜異位癥癥狀相似,但是檢查時子宮呈均勻性增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起,質(zhì)硬而有壓痛,經(jīng)期壓痛顯著時,應(yīng)首先考慮為子宮腺肌病。為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“子宮腺肌病”內(nèi)容:
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)有關(guān)子宮腺肌病下述表達(dá)正確的是
A.多數(shù)合并外在性子宮內(nèi)膜異位癥
B.多發(fā)生在初產(chǎn)婦
C.病灶中子宮內(nèi)膜對孕激素敏感
D.假孕療法有效
E.月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,繼發(fā)痛經(jīng),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)子宮均勻增大和質(zhì)較硬
二、A2型選擇題
1女,30歲。繼發(fā)不孕伴痛經(jīng)2年。婦科檢查:醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)宮頸光滑,子宮后位,正常大小,粘連固定,經(jīng)陰道后穹隆捫及觸痛結(jié)節(jié)。應(yīng)診斷為
A.慢性盆腔炎
B.子宮內(nèi)膜異位癥
C.卵巢癌
D.子宮腺肌病
E.盆腔瘀血癥
2.女,45歲。G2P1,繼發(fā)性痛經(jīng)6年。查體:醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)子宮如妊娠12周大小,質(zhì)硬,活動受限。藥物治療后癥狀無緩解。最佳手術(shù)治療方案是
A.子宮切除術(shù)
B.廣泛性子宮切除術(shù)
C.改良廣泛性子宮切除術(shù)
D.子宮切除加雙附件切除術(shù)
E.骶神經(jīng)切斷術(shù)
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E 【答案解析】子宮腺肌病約15%同時合并內(nèi)異癥,故A錯。多發(fā)生于30——50歲經(jīng)產(chǎn)婦,故B錯。異位內(nèi)膜細(xì)胞屬基底層內(nèi)膜,對雌激素有反應(yīng)性改變,但對孕激素?zé)o反應(yīng)或不敏感,故C錯。假孕療法無效,故D錯。
二、A2型選擇題
1.B 【答案解析】凡齡婦女有繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重和不孕史,盆腔檢查捫及觸痛性結(jié)節(jié)或子宮旁有活動的囊性包塊,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)即可初步診斷為子宮內(nèi)膜異位癥,故選B。
2.A 【答案解析】子宮腺肌病癥狀嚴(yán)重、年齡偏大無生育要求或藥物治療無效者可采用全子宮切除術(shù),卵巢是否保留取決于卵巢有無病變和患者年齡。
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