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    臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集模板及5種疼痛答題要點(diǎn)

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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能“病史采集”模板及5種疼痛癥狀答題要點(diǎn),希望可以幫助到各位考生:

    一、現(xiàn)病史

    病因誘因 精神心理誘因:情緒變化、緊張等。
    環(huán)境、軀體誘因:著涼(通常肺消)、受累(通常心肺)、飲食(通常消)、藥物(通常心肺消)等。
    (小技巧:實(shí)在不會就寫無明顯誘因)(2分)。
    主要癥狀特點(diǎn) 部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、類型、時間規(guī)律(起病、持續(xù)或加重時間),影響因素(加重或緩解因素)、發(fā)展及演變等(3分)。
    (小技巧:實(shí)在不會寫所有癥狀都寫**的部位、性質(zhì)、程度、時間規(guī)律、影響因素。注意靈活運(yùn)用)。

    二、每個癥狀的答題規(guī)律

    疼痛:具體部位、程度、性質(zhì),發(fā)作頻率,持續(xù)時間,加重或緩解因素。

    (1)頭痛:具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時間,加重或緩解因素。

    (2)胸痛:具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時間,有無放射,加重或緩解因素(與活動、呼吸的關(guān)系)。

    (3)腹痛:具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、有無放射痛,與排便的關(guān)系,加重或緩解因素(與飲食的關(guān)系)。

    (4)關(guān)節(jié)痛:性質(zhì)、程度,發(fā)生頻率、持續(xù)的時間,加重或緩解因素。發(fā)病關(guān)節(jié)部位、個數(shù),有無關(guān)節(jié)紅腫、變形、運(yùn)動障礙。

    (5)腰痛:具體部位、性質(zhì)、程度,起病緩急,發(fā)作頻率,有無放射。是否進(jìn)行性加重,加重或緩解因素。

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