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    臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試“清創(chuàng)術(shù)”12個(gè)常見(jiàn)考官提問(wèn)!

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    1.清創(chuàng)手術(shù)中,清理傷口時(shí)應(yīng)盡可能保留哪些組織?(至少答出三項(xiàng))

    答:清創(chuàng)時(shí)盡可能保留重要的血管、神經(jīng)和肌腱組織。

    2.清創(chuàng)時(shí)如何判斷組織失去活力?

    答:凡夾捏不收縮,紫黑色不改變或切開(kāi)不出血的組織考慮已經(jīng)失去活力。

    3.清創(chuàng)時(shí)特別要注意哪些組織有無(wú)損傷?

    答:要檢查血管、神經(jīng)、肌腱及骨骼有無(wú)損傷。

    4.頭面部開(kāi)放性損傷的傷口具備什么條件可以一期縫合?

    答:通常頭面部傷口傷后一般在24~48小時(shí)以?xún)?nèi)者都應(yīng)爭(zhēng)取一期縫合。

    5.請(qǐng)指出清創(chuàng)術(shù)的最佳時(shí)間?

    答:清創(chuàng)術(shù)最佳時(shí)間一般是在傷后6~8小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行。

    6.清創(chuàng)時(shí)什么情況下需要放置引流物?

    答:傷口深長(zhǎng),污染嚴(yán)重或損傷時(shí)間長(zhǎng)的傷口應(yīng)放置引流物。

    7.左前臂外傷10小時(shí)清創(chuàng)后應(yīng)縫合嗎?是否需要放置引流條?

    答:傷后6~8小時(shí)以?xún)?nèi)清創(chuàng)后一期縫合,絕大多數(shù)傷口能一期愈合。如傷后>8小時(shí),傷口污染較重,則清創(chuàng)后不必縫合,清創(chuàng)后需放置引流條,待二期縫合。

    8.清創(chuàng)的目的是什么?

    答:最大程度減少傷口的污染,為組織愈合創(chuàng)造良好條件。

    9.傷口處理結(jié)束后,如何預(yù)防破傷風(fēng)感染?

    答:主要方法是注射破傷風(fēng)抗毒素。

    拓展可能的提問(wèn):

    10.能否使用電刀切開(kāi)皮膚?

    答:不推薦,因?yàn)殡姷兜碾姄p傷可能會(huì)因?yàn)樾⊙苣虒?dǎo)致皮膚壞死或影響愈合,也增加切口疤痕。

    11.術(shù)中剪線(xiàn)時(shí)可吸收縫線(xiàn)線(xiàn)頭應(yīng)保留多長(zhǎng)?

    答:可吸收縫線(xiàn)線(xiàn)頭應(yīng)保留3~4mm.

    12.皮膚切開(kāi)時(shí),為什么術(shù)者常??嚲o皮膚?

    答:為了固定皮膚,這樣切口可以更加整齊。

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