79、女性，25歲。2周前出現(xiàn)上呼吸道感染，現(xiàn)出現(xiàn)心悸、胸痛、頭暈、水腫等表現(xiàn)，查體：心臟擴(kuò)大，第一心音減弱，胎心律，聞及奔馬律，雙下肢水腫。心電圖示：竇性心動過速。胸片見心影增大。超聲心動圖提示左室壁節(jié)段性或彌漫性運(yùn)動減弱，左室擴(kuò)大。實驗室檢查：CK-MB、cTNT升高，CRP及ESR升高，病毒特異性抗體IgM 1:320。該患者最可能的疾病是

A、擴(kuò)張型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、限制性心肌病

D、病毒性心肌炎

E、急性心肌梗死

正確答案：D　　

答案解析：患者起病前有上感癥狀，現(xiàn)出現(xiàn)心悸等不適，結(jié)合心肌損傷表現(xiàn)及病原學(xué)檢查結(jié)果，綜合判斷考慮為病毒性心肌炎。

關(guān)聯(lián)考點：病毒性心肌炎

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