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    孕期監(jiān)護與孕期保健 | 2023臨床助理醫(yī)師考試經(jīng)典練習(xí)題

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    1.A.髂棘間徑

    B.髂嵴間徑

    C.坐骨切跡寬度

    D.坐骨結(jié)節(jié)間徑

    E.骨盆入口前后徑

    1)胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆,骨盆測量徑線最有價值的是

    2)有助于判斷中骨盆狹窄的重要指標是

    3)出口后矢狀徑與哪條經(jīng)線之和<15cm,提示骨盆出口狹窄明顯

    本題知識點:孕期監(jiān)護與孕期保健

    1)【正確答案】 E

    【答案解析】 骨產(chǎn)道有3個平面:骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面,胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不能入盆,說明骨盆入口平面狹窄,骨盆入口平面有入口前后徑、入口橫徑、入口斜徑,入口前后徑的長短與分娩機制關(guān)系密切。其正常值平均為11cm。孕婦取左側(cè)臥位,右腿伸直,左腿屈曲。測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離為骶恥外徑,正常值為18~20cm。第5腰椎棘突下相當于米氏菱形窩的上角,或相當于髂嵴后聯(lián)線中點下1.5cm。此徑線可以間接推測骨盆入口前后徑的長度,是骨盆外測量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質(zhì)厚薄相關(guān),測得的骶恥外徑值減去1/2尺橈周徑(指圍繞右側(cè)尺骨莖突及橈骨莖突測得的前臂下端的周徑)值,即相當于骨盆入口前后徑值。

    2)【正確答案】 C

    【答案解析】 髂嵴間徑:正常值為25~28cm。髂棘間徑:正常值為23-26cm。以上兩徑線可以間接推測骨盆入口橫徑的長度。坐骨切跡寬度:代表中骨盆后矢狀徑,其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離,即骶棘韌帶寬度。若能容納3橫指(5.5~6cm)為正常,否則屬中骨盆狹窄。

    3)【正確答案】 D

    【答案解析】 坐骨結(jié)節(jié)間徑或稱出口橫徑:正常值為8.5-9.5cm。此徑線直接測出骨盆出口橫徑的長度。若此徑值小于8cm時,應(yīng)測量出口后矢狀徑。兩條經(jīng)線之和<15cm,提示骨盆出口狹窄明顯。

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