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    2022年臨床助理醫(yī)師二試/延考考點(diǎn)《腎病綜合征治療》摸底題

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    15歲,男,診斷為“腎病綜合征”, 因水腫、尿少,給予利尿消腫治療,患兒發(fā)生厭食,嘔吐,四肢無力,膝反射減弱,心音低鈍,心電圖:T波降低,QT延長(zhǎng),出現(xiàn)U波。

    1)治療中需及時(shí)補(bǔ)充下列哪種制劑

    A.維生素C

    B.鉀鹽

    C.鎂劑

    D.鈉鹽

    E.維生素E

    2)造成患者出現(xiàn)低蛋白血癥主要的原因是

    A.尿中丟失和腎小管吸收分解

    B.胃腸道蛋白丟失

    C.肝臟合成速度和蛋白分解代謝率改變

    D.肝臟合成脂蛋白增加

    E.飲食用缺少蛋白

    3)對(duì)該患者治療不正確的是

    A.短期限制水鈉攝入

    B.防治感染

    C.初治已確診后 應(yīng)盡早使用激素

    D.頻繁復(fù)發(fā)可用免疫抑制劑

    E.抗凝藥物病情好轉(zhuǎn)后即可停用

    本題知識(shí)點(diǎn):泌尿系統(tǒng)疾病-腎病綜合征

    1)【正確答案】 B

    【答案解析】 腎病應(yīng)用利尿劑治療過程中使腎排鉀增多,可能出現(xiàn)低鉀血癥,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀。

    2)【正確答案】 A

    【答案解析】 血漿蛋白由尿中大量丟失和從腎小球?yàn)V出后被腎小管吸收分解是造成腎病綜合征低蛋白的主要原因。

    3)【正確答案】 E

    【答案解析】 抗凝及纖溶藥物療法,在病情好轉(zhuǎn)后,應(yīng)改口服抗凝藥物維持治療。

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