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    肘部淺靜脈穿刺的基本操作演示(臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試)

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    一、穿刺點(diǎn)介紹

    四肢淺靜脈的穿刺點(diǎn)并無特殊要求,可以在肘部、足部等處進(jìn)行,原則上是選擇較粗的靜脈進(jìn)行。

    通常情況下,常以“肘正中靜脈”作為穿刺點(diǎn);因?yàn)橹庹徐o脈解剖部位相對固定,血管長度和寬度適宜,易于在體外顯露、觸及,因此在臨床上廣泛應(yīng)用于靜脈穿刺。

    二、物品準(zhǔn)備

    靜脈穿刺必備的物品有:5ml注射器、碘伏消毒液、無菌棉球、醫(yī)用紗布、無菌手套、止血帶等。

    三、操作前準(zhǔn)備

    1.核對病人,向病人解釋操作目的,取得病人配合;

    2.操作前戴好帽子、口罩、洗手、戴無菌手套;

    3.局部肢體取舒適體位,暴露采血部位。

    四、操作演示——肘部淺靜脈穿刺

    首先在采血部位的近心端,用止血帶繞扎肢體,使穿刺部位的靜脈充盈。

    然后用碘伏棉球在穿刺部位由內(nèi)向外常規(guī)消毒皮膚2~3遍。

    左手固定好患者肢體,右手持注射器,針頭斜面向上,沿靜脈走行,朝近心端呈30~45度角緩慢進(jìn)針,進(jìn)入靜脈后回抽注射器,抽出暗紅色血液表示穿刺成功。

    抽取需要的血量后,左手松開止血帶,迅速拔針,同時用消毒棉球壓迫穿刺點(diǎn)3~5分鐘,最后將標(biāo)本送檢即可。

    動、靜脈穿刺術(shù)的注意事項(xiàng)

    1.在靜脈穿刺前,需要在肢體近心端繞扎止血帶;而在動脈穿刺時,則不需要,此處需要區(qū)別記憶;另外靜脈穿刺采血后,不要忘記松開止血帶,以免產(chǎn)生扣分。

    2.穿刺過程中,若穿刺不成功,應(yīng)盡量避免在同一血管反復(fù)穿刺,可換一側(cè)肢體進(jìn)行穿刺,以防止血管損傷。

    3.動脈穿刺抽血后,要盡快將針頭插入橡皮塞,防止動脈血與空氣接觸,影響實(shí)驗(yàn)室檢查(血?dú)夥治觯┙Y(jié)果。

    4.股動脈穿刺時要注意:由于股動脈內(nèi)側(cè)伴行股靜脈,若穿刺后抽出暗紅色血液,表示穿刺針進(jìn)入股靜脈,應(yīng)立即拔出穿刺針,局部壓迫3~5分鐘。

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