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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能第二站:對光反射檢查、氣管位置檢查

    2021-04-25 10:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    題號?:對光反射檢查,氣管位置檢查,肺移動度檢查(右側肩甲線上進行),巴氏征檢查

    對光反射

    ①直接對光反射 被檢者向前看。檢查者將手電筒光線迅速照射被檢者的瞳孔,觀察瞳孔的變化。正常人受到光線照射刺激后,雙側瞳孔立即縮小,光線移開后恢復。同法檢測對側瞳孔。

    ②間接對光反射 被檢者用手放在鼻梁上,遮擋光線。用手電筒照射一側眼睛,觀察對側瞳孔有無縮小。然后,用同樣的方法檢測對側瞳孔。

    名稱:氣管的檢查

    物品準備:假人

    操作前準備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。

    操作步驟:

    囑被檢者取坐位,檢查者站立在被檢者右前方,說明情況取得被檢者配合。檢查者將示指與環(huán)指置于雙側胸鎖關節(jié)上,以中指自甲狀軟骨向下移動觸摸氣管,感覺并觀察氣管是否居中。檢查者將示指與中指置于氣管與雙側胸鎖乳突肌之間的間隙,通過感覺兩側間隙的寬度判斷氣管是否居中。并將檢查結果,報告考官。

    并報告考官。

    肺下界移動度叩診

    肺下界移動度叩診通常在肩胛下角線上進行。

    首先找到肩胛下角的位置,囑被檢者平靜呼吸,沿肩胛下角線向下叩診出肺下界,正常情況下位于第10肋間。

    然后囑被檢者做深吸氣后屏氣,此時在肩胛下角快速向下叩診,當清音變?yōu)闈嵋魰r,即為肺下界的最低點。

    最后再囑被檢者深呼氣后屏氣,再次從肩胛下角向下叩診,當清音變?yōu)闈嵋魰r,即為肺下界的最高點。

    正常情況下肺下界移動度為6~8cm,在叩處一側肺下界后,再以同樣方法叩處對側移動度即可。

    報告考官:被檢者肺下界移動度為…厘米,屬于正常(異常)。

    Babinski征

    檢查方法:被檢查者仰臥、下肢伸直,醫(yī)生手持被檢者踝部,用鈍頭竹簽劃足底外側,由后向前至小趾跟部并轉向內(nèi)側,陽性反應為趾背伸,余趾呈扇形展開。1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善,也可出現(xiàn)這種反射,不屬于病理性。陽性反射特征:陽性反應為足母趾背伸,余腳趾呈扇形展開。

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    以上是”臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能第二站:對光反射檢查、氣管位置檢查“的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預祝考生順利通過2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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