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    2024臨床助理醫(yī)師實踐技能命題考點<急性白血病>表格速記

    2024-05-27 11:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    急性白血病

    急性白血病

    診斷依據(jù)

    癥狀

    貧血(乏力、氣短、心悸),出血(牙齦出血、鼻出血),感染癥狀(發(fā)熱、咳嗽、咳痰)

    體征

    胸骨壓痛、貧血貌,瞼結膜、口唇蒼白,心率快,皮膚見出血點和瘀斑

    輔助檢查

    全血細胞減少(白細胞、紅細胞、血小板減少)、網(wǎng)織紅細胞明顯減少;

    根據(jù)化學染色性質對急性白血病分型

    ??几痹\斷

    肺部感染

    發(fā)熱+胸部斑片影

    DIC

    全身皮膚瘀斑+凝血功能差

    鑒別診斷

    圍繞全血細胞減少鑒別

    急性白血病類型鑒別、原發(fā)免疫性血小板減少癥、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血

    進一步檢查

    常規(guī)檢查

    血、尿、便常規(guī),大便潛血、肝腎功能、凝血、電解質、胸片、心電圖,腹部B超

    專科檢查

    骨髓細胞學檢查+組織化學染色,骨髓細胞流式細胞學檢查,染色體檢查

    治療原則

    一般治療

    保護性隔離(再障、白血病都需要)、臥床休息(血小板低需要)

    病因治療

    化療、造血干細胞移植

    對癥治療

    成分輸血以糾正貧血和出血

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