一、生殖系統(tǒng)的變化

1.陰道及外陰的復(fù)舊：分娩后外陰會出現(xiàn)輕度水腫，通常在產(chǎn)后2～3日內(nèi)消退；若會陰部有輕度撕裂或側(cè)切縫合，一般在產(chǎn)后3～4日內(nèi)愈合；處女膜在分娩時可能撕裂形成殘缺的處女膜痕。

2.盆底組織：產(chǎn)褥期進(jìn)行產(chǎn)后健身操有利于盆底組織的恢復(fù)，但如果分娩損傷過重、過早體力勞動、多產(chǎn)或密產(chǎn)，則盆底難以恢復(fù)正常，可能導(dǎo)致陰道壁脫垂及子宮脫垂。

二、乳房的變化

在妊娠期，乳房受到激素的影響，包括：垂體分泌的泌乳素促進(jìn)乳腺發(fā)育和泌乳；胎盤分泌的生乳素促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育；雌激素促進(jìn)乳腺腺管發(fā)育、抑制泌乳；孕激素促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。產(chǎn)后泌乳的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)包括催乳素維持泌乳、嬰兒吸吮刺激保持乳腺不斷泌乳、不斷排空乳房維持泌乳、以及催產(chǎn)素促進(jìn)乳汁排出形成噴乳。

三、其他系統(tǒng)的變化

1.血液及循環(huán)系統(tǒng)的變化：產(chǎn)后72小時內(nèi)，產(chǎn)婦循環(huán)血量增加15%～25%，需要注意預(yù)防心衰的發(fā)生；產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，有利于減少產(chǎn)后出血量；紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后3～4周降至正常；血紅蛋白于產(chǎn)后1周左右回升；白細(xì)胞總數(shù)在產(chǎn)褥早期較高，一般1～2周恢復(fù)正常；血小板增多。

2.內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化：不哺乳產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵；哺乳婦女平均在產(chǎn)后4～6個月恢復(fù)排卵，月經(jīng)復(fù)潮延遲；哺乳期一般月經(jīng)不復(fù)潮，但可以排卵，因此恢復(fù)性生活后需要避孕。

產(chǎn)褥期母體各系統(tǒng)的變化對產(chǎn)婦的康復(fù)和健康至關(guān)重要，了解這些變化有助于產(chǎn)婦及時調(diào)整生活方式和保健措施，促進(jìn)身體的恢復(fù)和健康。

【單選題】符合正常產(chǎn)褥期母體變化的是哪項

A.產(chǎn)后30天，子宮體恢復(fù)正常大小

B.產(chǎn)后4周時子宮頸完全恢復(fù)正常形態(tài)

C.產(chǎn)后4天宮頸內(nèi)口關(guān)閉

D.產(chǎn)后子宮底每天下降3cm

E.產(chǎn)后一周，子宮于腹部不可捫及

正確答案：B

答案解析：

產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)至孕前大小。故A錯。產(chǎn)后1周，宮頸內(nèi)口關(guān)閉。故C錯。宮底每日下降1～2cm。故D錯。產(chǎn)后10天，子宮降入骨盆腔內(nèi)，腹部觸不到子宮底。故E錯。產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至非孕時形態(tài)，B對。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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