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    【臨床助理醫(yī)師核心考點】異位妊娠的病因、病理

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    異位妊娠是指受精卵在宮腔以外著床的情況,是婦產(chǎn)科常見的急腹癥。輸卵管炎癥是導(dǎo)致異位妊娠的主要病因,其病理機制主要是導(dǎo)致輸卵管管腔粘連狹窄,使受精卵無法順利通過輸卵管進入子宮腔著床。(內(nèi)容來源:臨床助理醫(yī)師《核心考點隨身聽》

    除了輸卵管炎癥外,其他可能導(dǎo)致異位妊娠的病因還包括輸卵管妊娠史或手術(shù)史(如輸卵管結(jié)扎后復(fù)通)、輸卵管發(fā)育不良或功能異常(如輸卵管過長等)、輔助生殖技術(shù)(如助孕技術(shù)受孕)、避孕失敗以及其他因素(如子宮肌瘤壓迫輸卵管、子宮內(nèi)膜異位等)。

    在異位妊娠的病理特點方面,需要注意以下幾點:

    1.結(jié)局:異位妊娠通常以流產(chǎn)或破裂結(jié)束,可能導(dǎo)致嚴重的出血和危及生命的情況。

    2.子宮變化:與正常妊娠一樣,異位妊娠也會引起一些子宮的改變,包括子宮增大變軟(但小于妊娠周數(shù))、子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)(可能導(dǎo)致陰道流血)、血hCG陽性(但指標偏低,且在流產(chǎn)或破裂后會迅速下降)。

    3.內(nèi)膜反應(yīng)的多樣性:在異位妊娠中,子宮內(nèi)膜可能出現(xiàn)增生、分泌、A-S反應(yīng)等不同的反應(yīng),這些反應(yīng)也可以幫助醫(yī)生進行診斷和判斷病情的嚴重程度。

    因此,對于臨床醫(yī)生來說,了解異位妊娠的病因和病理特點非常重要,可以幫助及時診斷和處理這種嚴重的婦科疾病,保護患者的生命和健康。

    【單選題】輸卵管壺腹部妊娠其多見的結(jié)果為

    A.輸卵管妊娠流產(chǎn)

    B.輸卵管妊娠破裂

    C.胚胎可發(fā)育至3個月以上

    D.輸卵管妊娠中最危險的一種

    E.胚胎死亡吸收

    正確答案:A

    答案解析:

    輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于輸卵管壺腹部妊娠,發(fā)病多在妊娠8~12周(A對)。輸卵管妊娠破裂多見于妊娠6周左右輸卵管峽部妊娠。輸卵管間質(zhì)部妊娠少見,可妊娠至12~16周發(fā)生破裂。輸卵管壺腹部妊娠是最常見的異位妊娠。

    上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

     臨床助理醫(yī)師《核心考點隨身聽》

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