短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)病原因和多發(fā)人群是2017年臨床助理醫(yī)師考試中可能會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),為給廣大考生提供方便,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集整理如下內(nèi)容:
1、發(fā)病原因
⑴供應(yīng)腦血循環(huán)的動(dòng)脈粥樣硬化是短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)生的最常見原因。最多見的是頸動(dòng)脈粥樣硬化血栓的形成,常導(dǎo)致管腔狹窄,造成供應(yīng)腦的血流降低。
⑵動(dòng)脈-動(dòng)脈的血栓栓塞:栓子來源于頸部的頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的潰瘍面,或較少地來自心臟內(nèi)的附壁血栓;心源性栓子最多見的原因?yàn)樾姆坷w顫、瓣膜疾病和左心室血栓形成等。
⑶較少見病因:
①夾層動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈炎及血液成分的異常(如真性紅細(xì)胞增多癥、血小板減少癥、抗心磷脂抗體綜合癥等);
②血流動(dòng)力學(xué)的改變:血流有短暫的降低如任何原因的低血壓、心率不齊、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征和藥物的不良反應(yīng);
③心臟介入和手術(shù)治療的并發(fā)癥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理;
④高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病、糖尿病以及血紅細(xì)胞增多癥都易促成短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)生。
2、多發(fā)人群
一般短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)病率并不低,正常人群中每1000人每年發(fā)病為0.31~0.64人,中老年人中最為常見。隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率呈指數(shù)遞增,75歲以上年發(fā)病率達(dá)每1000人2.93.