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    2024臨床助理醫(yī)師每日速記&練習(xí):重型再障治療

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    ·  知識(shí)點(diǎn)45:重型再障治療 ·

    重型再障治療:控制感染和出血、輸成分血;造血干細(xì)胞移植;抗胸腺細(xì)胞球蛋白或抗淋巴細(xì)胞球蛋白(抑制T淋巴細(xì)胞或非特異性自身免疫反應(yīng),使造血功能恢復(fù)正常);環(huán)孢素A;應(yīng)用造血生長(zhǎng)因子。

    慢性再障:雄激素為首選藥物。

    【典型例題】

    男性,24歲。近三個(gè)月來(lái)感乏力,面色蒼白,近一周來(lái)反復(fù)鼻出血。查體:貧血面容,肝脾未及。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞3.5×109/L。血小板25×109/L,骨髓細(xì)胞增生低下,巨核細(xì)胞明顯減少。首選治療為

    A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

    B.DA方案

    C.長(zhǎng)春新堿

    D.一葉秋堿

    E.雄激素

    【答案】 E

    【解析】 患者有貧血、出血,全血細(xì)胞減少,骨髓增生減低的特點(diǎn),故診斷再障,其實(shí)驗(yàn)室檢查提示未達(dá)到重型再障的標(biāo)準(zhǔn),故考慮首選雄激素。

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