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急性白血病考點(diǎn)總結(jié)表
診斷依據(jù)
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癥狀
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貧血(乏力、氣短、心悸),出血(牙齦出血、鼻出血),感染癥狀(發(fā)熱、咳嗽、咳痰)
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體征
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胸骨壓痛、貧血貌,瞼結(jié)膜、口唇蒼白,心率快,皮膚見出血點(diǎn)和瘀斑
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輔助檢查
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全血細(xì)胞減少(白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少)、網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少;
根據(jù)化學(xué)染色性質(zhì)對(duì)急性白血病分型
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??几痹\斷
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肺部感染
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發(fā)熱+胸部斑片影
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DIC
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全身皮膚瘀斑+凝血功能差
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鑒別診斷
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圍繞全血細(xì)胞減少鑒別
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急性白血病類型鑒別、原發(fā)免疫性血小板減少癥、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血
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進(jìn)一步檢查
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常規(guī)檢查
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血、尿、便常規(guī),大便潛血、肝腎功能、凝血、電解質(zhì)、胸片、心電圖,腹部B超
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??茩z查
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骨髓細(xì)胞學(xué)檢查+組織化學(xué)染色,骨髓細(xì)胞流式細(xì)胞學(xué)檢查,染色體檢查
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治療原則
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一般治療
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保護(hù)性隔離(再障、白血病都需要)、臥床休息(血小板低需要)
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病因治療
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化療、造血干細(xì)胞移植
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對(duì)癥治療
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成分輸血以糾正貧血和出血
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