目前全國2021年臨床助理醫(yī)師考生都處在沖刺階段，小編為幫助大家安心復(fù)習(xí)，整理了“2021年臨床助理醫(yī)師兒童保健考點：體格生長常用指標(biāo)”，希望能幫助考生。

第二節(jié)　體格生長常用指標(biāo)

反映體格生長的常用形態(tài)指標(biāo)有：體重、身高（長）、頭圍、胸圍等。

一、體重

體重是衡量體格發(fā)育與近期營養(yǎng)狀況最重要的指標(biāo)，也是計算藥量、靜脈輸液量的依據(jù)。

正常新生兒出生體重平均3.25kg。

體重增長規(guī)律為：①出生后～3個月每月增長700～800g；②4～6個月每月增長500～600g；③后半年（7～12個月）每月增長300～400g。

一般在3～4個月時，體重可達(dá)出生時的2倍，1歲時達(dá)3倍（10kg）。生后第2年體重增加2.5～3.5kg，2歲后到青春期前（12歲），平均每年增長約2kg。臨床上為了便于應(yīng)用，可按以下公式計算：

注意：新生兒出生后可有生理性體重下降，是指由于哺乳量不足、不顯性失水、排尿排便，從而出生后3～4天內(nèi)體重下降，下降幅度約為原有體重的3%～9%，至7～10日體重逐漸恢復(fù)至出生時的體重。記憶技巧“兩個10”，下降幅度＜10%，最晚產(chǎn)后10日恢復(fù)，超過“兩個10”則為病理性體重下降，需查明原因積極處理。

12歲以后為青春期發(fā)育階段，受內(nèi)分泌影響，體重增長較快，為體格增長第二高峰，且個體差異極大，不能按公式計算體重。

二、身高（長）

3歲以下仰臥位測量為身長，3歲以上站立位測量為身高。

身高增長規(guī)律為：①正常足月新生兒出生時身長約50cm；②前半年平均每月增長2.5cm；③后半年平均每月增長1.5cm。

第1年身長約增長25cm，第2年約增長10～12cm；1歲時約75cm，2歲時身長達(dá)87cm。2歲到青春期前（12歲）平均每年約增加6～7cm。臨床上為了便于應(yīng)用，可按以下公式計算：

12歲以后為青春期，是生長發(fā)育的第二個高峰，身高增長迅速且個體差異很大，不宜用公式計算身高。

三、頭圍、胸圍

（一）頭圍（cm）

經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度為頭圍，反映腦和顱骨的發(fā)育情況。

（二）胸圍（cm）

反映肺、胸廓、胸背肌肉發(fā)育。

出生：約32cm，小于頭圍1～2cm；

1歲胸圍=頭圍=46cm。

1歲～青春前期胸圍預(yù)估公式：頭圍＋年齡-1cm。

方法：平乳頭下緣經(jīng)肩胛角下緣環(huán)繞胸一圈。

四、上臂圍

沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點的水平繞上臂一周的長度為上臂圍，反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育，可用測量左上臂圍來篩查1～5歲小兒的營養(yǎng)狀況。

評估標(biāo)準(zhǔn)：＞13.5cm為營養(yǎng)良好，12.5～13.5cm為營養(yǎng)中等，＜12.5cm為營養(yǎng)不良。

五、皮下脂肪

通過測量皮脂厚度反映皮下脂肪。常用的測量部位有腹壁皮下脂肪、背部皮下脂肪。

【敲黑板】

重點提示：數(shù)據(jù)、公式、規(guī)律——是本節(jié)命題點。

※體格生長常用指標(biāo)

1.體重　反映近期營養(yǎng)的敏感指標(biāo)。

2.身高　反映遠(yuǎn)期營養(yǎng)狀況。

3.頭圍　反映神經(jīng)系統(tǒng)、顱骨的發(fā)育及顱內(nèi)病變。

4.胸圍　與頭圍的增長相比較，反應(yīng)生長發(fā)育。

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