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    2021臨床助理醫(yī)師筆試沖刺運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)——髖關(guān)節(jié)后脫位

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    考點(diǎn)8  運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)——髖關(guān)節(jié)后脫位

    【難度】★★

    【考頻指數(shù)】★★★

    考點(diǎn)點(diǎn)撥:髖關(guān)節(jié)后脫位

    髖關(guān)節(jié)后脫位:患肢縮短,髖關(guān)節(jié)呈屈曲,內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。

    髖關(guān)節(jié)前脫位:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。

    復(fù)位宜早,最初24~48小時(shí)是復(fù)位的黃金時(shí)期,最好盡可能在24小時(shí)內(nèi)復(fù)位完畢,48~72小時(shí)后再行復(fù)位十分困難,并發(fā)癥增多,影響關(guān)節(jié)功能。

    【例題·A1型題】

    髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)

    A.屈曲、外展、內(nèi)收

    B.屈曲、內(nèi)收、外旋

    C.屈曲、外展、內(nèi)旋

    D.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋

    E.屈曲、外旋、外展

    【答案】D

    【解析】髖關(guān)節(jié)脫位多為直接暴力所致,可以分為前、后脫位和中心脫位,以后脫位最為常見。后脫位患肢縮短,髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。如果考前脫位選E,患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。

    【例題·A2型題】

    30歲,男性。駕車撞樹受傷,傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈,不能活動(dòng)。查體:患肢短縮,呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,應(yīng)首先考慮的診斷是

    A.股骨頸骨折

    B.股骨干骨折

    C.髖關(guān)節(jié)后脫位

    D.髖關(guān)節(jié)前脫位

    E.坐骨神經(jīng)損傷

    【答案】C

    【解析】患者髖部外傷,患肢縮短,髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,應(yīng)診斷為髖關(guān)節(jié)后脫位。

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