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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試運動系統(tǒng)知識點練習:髖關節(jié)脫位

    2020-09-25 17:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    髖關節(jié)脫位

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.髖關節(jié)后脫位的典型畸形是髓關節(jié)

    A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋

    B.屈曲、內(nèi)收、外旋

    C.屈曲、外展、內(nèi)旋

    D.屈曲、外展、外旋

    E.屈曲、外旋

    2.外傷后髖關節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,可能的診斷是:

    A.髖關節(jié)中心脫位

    B.骨干骨折

    C.髖關節(jié)后脫位

    D.股骨頸骨折

    E.髖關節(jié)前脫位

    二、A3/4型選擇題

    患者坐位乘車時,急剎車,右膝前方受到撞擊,出現(xiàn)右髖劇痛,髖關節(jié)運動障礙,處于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形狀態(tài)。

    1.應診斷為

    A.股骨頸骨折

    B.股骨轉子間骨折

    C.股骨轉子下骨折

    D.髖關節(jié)后脫位

    E.髖關節(jié)前脫位

    2.可能出現(xiàn)哪些合并損傷

    A.坐骨神經(jīng)損傷

    B.股神經(jīng)損傷

    C.閉孔神經(jīng)損傷

    D.脛神經(jīng)損傷

    E.腓總神經(jīng)損傷

    3.應選擇哪種治療方法

    A.Hippocrates法

    B.Kocher法

    C.A11is法

    D.骨牽引

    E.皮牽引

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.A

    【答案解析】髖關節(jié)前脫位有強大暴力所致外傷史,常見于交通事故,體檢示下肢縮短,髖關節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。髖關節(jié)后脫位有強大暴力所致外傷史,患肢呈屈曲、外展、外旋畸形,腹股溝處腫脹并可摸到股骨頭。股骨干骨折表現(xiàn)大腿腫脹、皮下瘀斑,局部出現(xiàn)成角、短縮、旋轉畸形。股骨頸骨折表現(xiàn)傷后髖部疼痛,下肢活動受限,患肢縮短,外旋45°——60°。

    2.C

    【答案解析】髖關節(jié)后脫位有強大暴力所致外傷史,患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,腹股溝處腫脹并可摸到股骨頭。股骨干骨折表現(xiàn)大腿腫脹、皮下瘀斑,局部出現(xiàn)成角、短縮、旋轉畸形。股骨頸骨折表現(xiàn)傷后髖部疼痛,下肢活動受限,患肢縮短,外旋45°——60°。

    二、A3/4型選擇題

    1.D

    2.A

    3.C

    【答案解析】坐位、膝前受較大外力,髖劇痛,功能受限,出現(xiàn)屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形,應診斷為髖關節(jié)后脫位。股骨頸骨折和股骨轉子間骨折受傷機制為摔倒后髖部痛、功能障礙,患肢呈內(nèi)收外旋畸形,可除外。髖關節(jié)前脫位患肢呈屈曲外展外旋畸形也可除外。髖關節(jié)后脫位時,向后脫出的股骨頭可挫傷或壓迫坐骨神經(jīng),出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn),因大多數(shù)為挫傷,2——3個月后可自行恢復,無須特殊處理。髖關節(jié)后脫位絕大多數(shù)用手法復位治療,為保持肌肉松弛,復位常在全麻或椎管內(nèi)麻醉下進行,常用Allis法。

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