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考點(diǎn)3 呼吸系統(tǒng)——滲出液與漏出液的鑒別
【難度】★
【考頻指數(shù)】★★★
考點(diǎn)點(diǎn)撥:滲出液與漏出液的鑒別
滲出液與漏出液各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)的鑒別
指標(biāo) | 滲出液 | 漏出液 |
外觀 | 草黃色多見(jiàn),多有凝塊 | 透明清亮,靜置不凝 |
相對(duì)密度(比重)☆ | >1.018 | <1.018 |
細(xì)胞計(jì)數(shù)☆ | >500×106/L | <100×106/L |
蛋白定量試驗(yàn)☆ | >30g/L | <25g/L |
細(xì)胞分類 | 各種細(xì)胞增多(以中性、淋巴為主) | 以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主 |
葡萄糖定量 | 低 | 降低不明顯 |
細(xì)菌學(xué)檢查 | 可找到病原菌 | 陰性 |
積液/血清總蛋白比值 | >0.5 | <0.5 |
積液/血清LDH比值 | >0.6 | <0.6 |
LDH | >200IU | <200IU |
Rivalta試驗(yàn) | 陽(yáng)性 | 陰性 |
【例題·A1型題】
1.關(guān)于滲出性胸腔積液的敘述,下列不正確的是
A.李凡他試驗(yàn)(+)
B.細(xì)胞數(shù)>500×106/L
C.蛋白含量>30g/L,胸水/血清蛋白>0.6
D.血清LDH比值>200U/L
E.血LDH/胸水LDH比值>0.6
【答案】C
【解析】滲出液蛋白含量>30g/L,胸水/血清蛋白>0.5。
2.不符合結(jié)核性胸腔積液表現(xiàn)的是
A.胸液LDH明顯增加
B.胸液總蛋白水平明顯下降
C.胸液ADA明顯增加
D.血性胸液
E.胸液中單個(gè)核細(xì)胞比例明顯增加
【答案】B
【解析】由于結(jié)核性胸水為滲出性胸水,滲出液的蛋白含量較高(>30g/L)。
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