臨床助理醫(yī)師章節(jié)考點(diǎn)：白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　第三章　白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥

外周血白細(xì)胞數(shù)低于4×10⁹/L稱為白細(xì)胞減少癥；外周血中粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)低于0.5×10⁹/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥。

一、病因

1.生成減少　①理化因素（化療）；②血液病（再障）；③病毒感染（肝炎）；④其他（先天遺傳性疾病）。

2.破壞過(guò)多　①自身免疫性疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）；②其他疾病（脾亢、敗血癥）。

3.分布異?；蜥尫耪系K。

【經(jīng)典例題1】

周期性中性粒細(xì)胞減少癥是由于粒細(xì)胞

A.破壞過(guò)多

B.釋放障礙

C.分布異常

D.在脾臟滯留

E.生成減少

［參考答案］1.E

二、臨床表現(xiàn)及診斷

三、治療

1.白細(xì)胞減少癥?、凫畛∫颍虎诖侔准?xì)胞生成藥：重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（療效明確）；③其他碳酸鋰、維生素B₄、B₆、利血生、鯊肝醇等；④預(yù)防控制感染。

2.粒細(xì)胞缺乏癥　①祛除病因；②消毒隔離避免并發(fā)感染；③先聯(lián)合使用廣譜抗生素再根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素；④促白細(xì)胞生成藥：皮下或靜脈注射重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）或重組人粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子（GM-CSF）；⑤靜脈接種丙種球蛋白。

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