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    2021年臨床助理醫(yī)師考試:心肌病指的是哪些疾病?

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    2021年臨床助理醫(yī)師考什么?哪些是考試重點?相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容:2021年臨床助理醫(yī)師考試:心肌病指的是哪些疾病?希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

    心肌病概念和分類

    【考頻指數(shù)】★

    【考點精講】

    心肌疾病是指除高血壓心臟病、冠狀動脈性心臟病、心臟瓣膜病、先天性心臟病和肺源性心臟病等以外的以心肌結(jié)構(gòu)和功能異常為主要表現(xiàn)的一組疾病。1995年WHO/ISFC工作組將心肌病分為原發(fā)性和繼發(fā)性心肌病。

    2006年美國心臟協(xié)會將心肌病定義為具有心臟結(jié)構(gòu)和(或)電活動異常的心肌疾病,強調(diào)以基因和遺傳為基礎(chǔ),將原發(fā)性心肌病分為遺傳性、獲得性和混合性,把心臟結(jié)構(gòu)正常的原發(fā)性心電紊亂也歸入心肌病。中國2007年制定的心肌病診斷及治療建議將原發(fā)性心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病、限制型心肌病和未定型心肌病五類。有心電紊亂尚無明顯心臟結(jié)構(gòu)改變,有明顯遺傳背景的WPW綜合征、Brugada綜合征等離子通道病暫不納入原發(fā)性心肌病。

    【進階攻略】

    此部分考查的幾率不大,只需要知道原發(fā)性心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病、限制型心肌病和未定型心肌病五類就可以了。

    【易錯易混辨析】

    心肌疾病是指除高血壓心臟病、冠狀動脈性心臟病、心臟瓣膜病、先天性心臟病和肺源性心臟病等以外的以心肌結(jié)構(gòu)和功能異常為主要表現(xiàn)的一組疾病。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.體循環(huán)或肺循環(huán)出現(xiàn)栓塞頻率較高的是

    A.酒精性心肌病

    B.肥厚型心肌病

    C.擴張型心肌病

    D.圍生期心肌病

    E.病毒性心肌炎

    2.下列哪項疾病屬于特異性心肌病

    A.擴張型心肌病

    B.肥厚型心肌病

    C.限制型心肌病

    D.甲亢性心肌病

    E.肥厚型梗阻性心肌病

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇

    1.D

    【答案解析】本題選D。圍生期心肌病可以在圍生期首次出現(xiàn),可能使無心臟病的妊娠末期或產(chǎn)后(通常2——20周)女性,出現(xiàn)呼吸困難、血痰、肝大、浮腫等心力衰竭癥狀,類似擴張型心肌病者稱為圍生期心肌病??捎行氖覕U大,附壁血栓。本病的特點之一是體循環(huán)或肺循環(huán)栓塞的出現(xiàn)頻率較高。本病約在每1300——4000次分娩中發(fā)生1例。也有人認(rèn)為本病由于妊娠分娩使原有隱匿的心肌病顯現(xiàn)出臨床癥狀,故也有將之歸入原發(fā)性心肌病的范疇。本病多發(fā)生30歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦。如能早期診斷、及時治療,一般預(yù)后良好。安靜、增加營養(yǎng)、服用維生素類藥物十分重要。

    2.D

    【答案解析】正確答案是D。特異性心肌病是指病因明確或系統(tǒng)疾病相關(guān)的心肌疾病。特異性心肌病,包括缺血性心肌病、瓣膜性心肌病、高血壓心肌(有左心室肥大伴擴張型或限制型心力衰竭的特點)、炎癥性心肌?。ㄓ刑禺愋宰陨砻庖咝约案腥拘裕?、代謝性心肌病(如糖原貯積癥、糖脂質(zhì)變性、淀粉樣變性等)、肌營養(yǎng)不良、神經(jīng)肌肉病變、過敏及中毒反應(yīng)(乙醇、兒茶酚胺、蒽環(huán)類藥物、照射等)、圍生期心肌病等。

    以上是”2021年臨床助理醫(yī)師考試:心肌病指的是哪些疾???“的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預(yù)??忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。


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