蛛網(wǎng)膜下腔出血是2019臨床助理醫(yī)師“精神神經(jīng)系統(tǒng)”科目涉及到的考試重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

蛛網(wǎng)膜下腔出血

【進(jìn)階攻略】

該知識(shí)點(diǎn)考核最多的是臨床表現(xiàn)。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

需掌握蛛網(wǎng)膜下腔出血特征性表現(xiàn)為脖子硬；一般情況下“脖子硬”+玻璃體膜下片塊狀出血=蛛網(wǎng)膜下腔出血。只要CT顯示什么溝、什么池=蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦血管數(shù)字減影血管造影（DSA）：是確定蛛網(wǎng)膜下腔出血的金標(biāo)準(zhǔn)。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

A.高血壓

B.腦動(dòng)脈粥樣硬化

C.先天性腦底動(dòng)脈瘤

D.腦血管畸形

E.血液病

二、A2型選擇題

1.女性，55歲，晨起大便時(shí)突發(fā)頭、頸項(xiàng)部劇烈疼痛伴大汗和畏光等癥狀。發(fā)病3小時(shí)后出現(xiàn)右眼上瞼下垂。頻繁嘔吐，意識(shí)朦朧，急診來(lái)院。首先考慮診斷為

A.腦內(nèi)血腫

B.腦膜炎

C.腦膿腫

D.腦腫瘤

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】先天性腦底動(dòng)脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要癥狀是突發(fā)的頭部劇烈脹痛或炸裂樣痛，位于前額、枕部或者全頭部，難以忍受，常伴惡心、噴射狀嘔吐，頭痛可進(jìn)行性加重，可放射至頸部或項(xiàng)背部，可有短暫的意識(shí)障礙，有腦膜刺激征，眼底見玻璃體后出血。腦膜炎起病較緩慢，有感染表現(xiàn)。腦內(nèi)血腫，無(wú)明顯局灶性神經(jīng)體征，僅有頭痛和腦膜刺激征。腦膿腫有感染表現(xiàn)，腦腫瘤不會(huì)是急性的。

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