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    臨床助理醫(yī)師《代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)》考試重點:糖尿病的診斷

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    糖尿病的診斷是2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中“代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)”科目涉及到的重點考點,此知識點可以在任意題型中考查,是重點內(nèi)容,需要重點掌握。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點精講】糖尿病診斷

    糖尿病診斷

    【易錯易混辨析】

    糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):糖尿病癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl),或OGTT中2hPG≥11.1mmol/L(200mg/dl)。癥狀不典型者,需另一天再次證實,不主張做第三次OGTT.

    【知識點隨手練】

    一、A3/4型選擇題

    男,20歲,神志不清2小時入院,既往患1型糖尿病5年,長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,心率130次/分。

    1.最可能的診斷是

    A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

    B.糖尿病酮癥酸中毒

    C.糖尿病乳酸性酸中毒

    D.低血糖昏迷

    E.感染性休克

    2.最可能與診斷無關(guān)的檢查是

    A.血氣分析

    B.血電解質(zhì)測定

    C.血糖

    D.尿糖、尿酮

    E.血培養(yǎng)

    3.需立即采取的治療措施是

    A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

    B.糾正電解質(zhì)紊亂

    C.補液并恢復(fù)皮下注射胰島素

    D.補液加有效的抗生素

    E.補液同時靜脈滴注胰島素

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A3/4型選擇題

    1.B;2.E;3.E

    【答案解析】1型糖尿病患者,近期停用胰島素,呼吸深大,有爛蘋果味,為酮癥酸中毒典型體征。血培養(yǎng)常用于查找感染病原體,與本病關(guān)系不大。其余幾項檢查都有助于診斷和治療。糖尿病酮癥酸中毒治療關(guān)鍵為補液同時靜脈滴注胰島素。

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