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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)》考點(diǎn):甲狀腺解剖、生理

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    甲狀腺解剖、生理是2019年臨床助理醫(yī)師資格考試中代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:

    【考頻指數(shù)】★★

    甲狀腺

    【易錯(cuò)易混辨析】

    甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌降鈣素;

    甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.下述哪項(xiàng)表現(xiàn)是由T3、T4分泌增多直接所致

    A.甲狀腺腫大

    B.浸潤(rùn)性突眼

    C.心率增快

    D.脛前粘液性水腫

    E.甲狀腺血管雜音

    二、A2型選擇題

    1.女性,34歲,行甲狀腺雙側(cè)次全切,有關(guān)術(shù)中操作描述正確的是

    A.結(jié)扎切斷甲狀腺上動(dòng)脈要遠(yuǎn)離甲狀腺上極

    B.結(jié)扎切斷甲狀腺下動(dòng)脈要靠近甲狀腺背面

    C.止血后不必放引流

    D.切除腺體的70%~80%

    E.須保留腺體的背面部分

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    1.C

    【答案解析】TH與兒茶酚胺協(xié)同作用:產(chǎn)生cGMP,上調(diào)腎上腺素能受體基因表達(dá),產(chǎn)生一系列心血管表現(xiàn),如外圍血管阻力降低,心肌收縮力加強(qiáng),心率加快等。因此心率增快是TH分泌增多的直接作用。脛前粘液性水腫和浸潤(rùn)性突眼:由IGF-1、IL-1、IL-6等作用導(dǎo)致。

    甲狀腺血管雜音:由甲狀腺增殖,血管增生,血流量增加所致。

    2.E

    【答案解析】結(jié)扎切斷甲狀腺上動(dòng)脈要靠近甲狀腺上極以免損傷喉上神經(jīng),結(jié)扎切斷甲狀腺下動(dòng)脈要盡量離開(kāi)甲狀腺背面,以免損傷喉返神經(jīng),應(yīng)切除腺體的80%~90%,術(shù)后常規(guī)放置引流,預(yù)防積血壓迫氣管,而且須保留腺體的背面部分,以免損傷喉返神經(jīng)和甲狀旁腺。

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