出血性疾病概述的相關(guān)內(nèi)容是2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中“血液系統(tǒng)”涉及到考點(diǎn)，這里記住血友病，由于它是凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的異常，所以血友病的APTT是延長(zhǎng)的，PT正常。另外需要掌握慢性肝病、維生素K缺乏、DIC這三個(gè)APTT和PT值都延長(zhǎng)。常用實(shí)驗(yàn)每年必考，考試題型多為A型題。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

【易錯(cuò)易混辨析】

主要是對(duì)內(nèi)源性凝血途徑及外源性凝血途徑的鑒別。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.凝血酶原時(shí)間（PT）正常見于

A.維生素K缺乏

B.慢性肝病肝功能失代償

C.血友病

D.口服雙香豆素

E.先天性V因子缺乏

2.關(guān)于出血性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查不正確的是

A.出血時(shí)間延長(zhǎng)主要見于血小板減少或功能異常

B.凝血時(shí)間延長(zhǎng)見于凝血因子缺乏

C.APTT為內(nèi)源性凝血途徑的篩選檢查

D.凝血酶原時(shí)間（PT）是外源性凝血途徑的篩選檢查

E.血漿纖維蛋白原增高見于先天性低纖維蛋白原血癥

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】選項(xiàng)A，維生素K缺乏癥可導(dǎo)致凝血障礙，引起PT延長(zhǎng)。選項(xiàng)B，除鈣和組織因子外，其他凝血因子幾乎都在肝臟合成，因此慢性肝病肝功能失代償可以導(dǎo)致凝血障礙，引起PT延長(zhǎng)。選項(xiàng)C，血友病是一組由于缺乏凝血因子Ⅷ（血友病A）或Ⅸ（血友病B）所引起的性聯(lián)隱性遺傳性疾病，是內(nèi)源性凝血障礙所致出血。而PT則是觀察外源性凝血功能的指標(biāo)。選項(xiàng)D，雙香豆素類藥為維生素K拮抗劑，通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制干擾維生素K依賴性凝血因子的合成，從而引起PT延長(zhǎng)。選項(xiàng)E，V因子是構(gòu)成凝血活酶的重要成分，先天性V因子缺乏，則會(huì)導(dǎo)致凝血障礙，引起PT延長(zhǎng)。故選C。

2.E

【答案解析】血漿纖維蛋白原增高見于糖尿病、急性心肌梗死、某些急性傳染病、風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、燒傷、多發(fā)性骨髓瘤、休克、大手術(shù)、妊娠高血壓綜合征、急性感染、惡性腫瘤及血栓前狀態(tài)、部分老年人等；減低見于DIC、重癥肝炎和肝硬化及先天性低纖維蛋白原血癥等。

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