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    外科學(xué)《其他篇》高頻考點(diǎn)速記!乳腺囊性增生病與乳腺纖維腺瘤

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    乳腺囊性增生病與乳腺纖維腺瘤的相關(guān)內(nèi)容是臨床助理醫(yī)師資格考試中外科學(xué)“其他篇”歷年來都會(huì)涉及的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點(diǎn)精講】

    乳腺囊性增生病

    【進(jìn)階攻略】

    乳腺囊性增生病四大主要癥狀:周期性乳房脹痛,腫塊,病程長(zhǎng)、發(fā)展慢,可伴有乳頭溢液。重點(diǎn)掌握病理及臨床特點(diǎn),隨近年來該病的發(fā)病率逐年上升,考核的次數(shù)也越來越多,基本1分。內(nèi)容少,無難度,考核基本屬于送分題。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    因?yàn)槠溆腥轭^溢液,常需要與乳腺癌鑒別。乳腺癌多可以發(fā)現(xiàn)局限的腫塊,質(zhì)地偏硬,與周圍乳腺有較明顯的區(qū)別,有時(shí)有腋窩淋巴結(jié)腫大。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.乳腺囊性增生病的常規(guī)處理是

    A.增生部位局部切除術(shù)

    B.全乳腺切除術(shù)

    C.常規(guī)用腎上腺素皮質(zhì)激素

    D.藥物治療

    E.放射治療

    二、A2型選擇題

    1.患者女性,36歲,雙側(cè)乳房脹痛5年余,脹痛癥狀在月經(jīng)前出現(xiàn),自己在乳房觸及到不規(guī)則的“包塊”,來月經(jīng)后癥狀緩解,“包塊”變小,另外與情緒和疲勞有一定關(guān)系。對(duì)該疾病的說法不正確的是

    A.癌變發(fā)生率高,視為癌前病變

    B.多在雙側(cè)乳房出現(xiàn)不適癥狀

    C.腺體可能會(huì)發(fā)生增生、萎縮等變化

    D.一般認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)

    E.常見于25~45歲女性

    2.女,25歲,右乳房外上象限有一腫塊,3cm×3cm,質(zhì)韌、光滑、邊界清楚,易推動(dòng),診斷首先考慮

    A.乳腺癌

    B.乳房纖維腺瘤

    C.乳房囊性增生病

    D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

    E.乳房肉瘤

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    1.A

    【答案解析】治療本病主要是對(duì)癥治療,可用中藥或中成藥調(diào)理,包括疏肝理氣,調(diào)和沖任及調(diào)整卵巢功能。常用如口服中藥逍遙散。對(duì)局限性乳腺囊性增生病,應(yīng)在月經(jīng)后1周至10天內(nèi)復(fù)查,若腫塊變軟、縮小或消退,則可予以觀察并繼續(xù)中藥治療。若腫塊無明顯消退者,或在觀察過程中,對(duì)局部病灶有惡性病變可疑時(shí),應(yīng)予切除并作快速病理檢查。如果有不典型上皮增生,則可結(jié)合其他因素決定手術(shù)范圍,如有對(duì)側(cè)乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者,以及年齡大,腫塊周圍乳腺組織增生也較明顯者,可作單純?nèi)榉壳谐g(shù)。

    二、A2型選擇題

    1.A

    【答案解析】根據(jù)病史應(yīng)考慮為乳腺增生癥,該病癌變幾率低,不屬于癌前病變。

    2.B

    【答案解析】幾種常見的乳房腫塊的鑒別:

    ①纖維腺瘤:病程緩慢,無疼痛,單發(fā)腫塊,邊界清,活動(dòng)度良好,無轉(zhuǎn)移,無膿腫。

    ②乳房囊性增生:20~40歲多見,病程緩慢,周期性疼痛,多數(shù)成串,邊界不清,活動(dòng)度良好,無轉(zhuǎn)移,無膿腫。

    ③乳管內(nèi)乳頭狀瘤:40~50歲多見,病程緩慢,無疼痛,單發(fā)腫塊,邊界清,活動(dòng)度良好,無轉(zhuǎn)移,無膿腫。

    ④乳癌:45~50歲多見,病程快,無疼痛,單發(fā)腫塊,邊界不清,活動(dòng)度不良,局部淋巴結(jié)腫大,無膿腫。

    ⑤肉瘤:50歲多見,病程快,無疼痛,單發(fā)腫塊,邊界清,活動(dòng)度良好。

    上文關(guān)于“外科學(xué)《其他篇》高頻考點(diǎn)速記!乳腺囊性增生病與乳腺纖維腺瘤”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)課程已經(jīng)開通了,點(diǎn)擊這里免費(fèi)試聽課程>>2019年臨床助理醫(yī)師雙師取證班,專業(yè)師資+教輔雙師教學(xué),9大班次從筆試打基礎(chǔ)-技能班次-筆試沖刺-刷題直播,層層為**設(shè)計(jì),免費(fèi)贈(zèng)送各類輔導(dǎo)資料,考試不過,下一年免費(fèi)重學(xué),班次詳情>>

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