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12月31日 14:00-18:00
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乳腺癌的臨床表現(xiàn)及診斷的相關(guān)內(nèi)容是臨床助理醫(yī)師資格考試中外科學“其他篇”歷年來都會涉及的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
D.乳房皮膚局限凹陷
E.乳頭牽縮
2.下列哪項不是乳癌的臨床表現(xiàn)
A.腫塊生長速度較快
B.癌塊表面皮膚凹陷
C.腫塊表面光滑,活動度良好
D.桔皮樣外觀
E.最早表現(xiàn)為無痛,單發(fā)小腫塊
3.乳頭鮮紅色血性溢液多見于
A.乳管內(nèi)癌
B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
C.乳腺囊性增生病
D.急性乳房炎
E.乳房纖維腺瘤
4.乳癌最早表現(xiàn)為
A.乳房多發(fā)腫塊
B.乳房疼痛
C.乳房單發(fā)小腫塊
D.皮膚呈“桔皮樣”改變
E.乳頭內(nèi)陷
二、A2型選擇題
1.女性,46歲,左乳頭刺癢,伴乳暈發(fā)紅、糜爛3個月,查體:雙側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié),乳頭分泌物涂片細胞學檢查見癌細胞,該病人癌變的類型是
A.乳頭濕疹樣癌
B.髓樣癌
C.鱗狀細胞癌
D.粘液細胞癌
E.大汗腺樣癌
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】本題選B.
炎性乳腺癌并不多見,特點是發(fā)展迅速、預后差。局部皮膚可呈炎癥樣表現(xiàn),開始時比較局限,不久即擴展到乳房大部分皮膚,皮膚發(fā)紅、水腫、增厚、粗糙、表面溫度升高。
2.C
【答案解析】乳癌最早的表現(xiàn)是患乳出現(xiàn)單發(fā)的、無痛性并呈進行性生長的小腫塊。腫塊位于外上象限最多見(45~50%),其次是乳頭、乳暈區(qū)(15~20%)和內(nèi)上象限(12~15%)。腫塊質(zhì)地較硬,表面不光滑,邊界不清楚,活動度差。因多無自覺癥狀,腫塊常是病人在無意中(如洗澡、更衣)發(fā)現(xiàn)的。
少數(shù)病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。腫塊的生長速度較快,侵及周圍組織可引起乳房外形的改變,出現(xiàn)一系列體征。如癌組織累及連接腺體與皮膚的Cooper氏韌帶,使之收縮并失去彈性,可導致腫瘤表面皮膚凹陷;鄰近乳頭的癌腫因侵及乳管使之收縮,可將乳頭牽向癌腫方向;乳頭深部的腫瘤可因侵入乳管而使乳頭內(nèi)陷。
癌腫較大者,可使整個乳房組織收縮,腫塊明顯凸出。癌腫繼續(xù)增長,表面皮膚可因皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細胞堵塞而引起局部淋巴水腫,由于皮膚在毛囊處與皮下組織連接緊密,淋巴水腫部位可見毛囊處出現(xiàn)很多點狀凹陷,形成所謂“桔皮樣”改變。這此都是乳腺癌的重要體征。
3.B
【答案解析】鮮紅色血性溢液多見于導管內(nèi)乳頭狀瘤,少數(shù)見于乳管內(nèi)癌;棕褐色溢液提示血液曾經(jīng)被阻于乳管內(nèi)未及時排出,多見于有乳管阻塞的導管內(nèi)乳頭狀瘤或因上皮增生而有乳頭狀體形成的乳房囊性增生病。黃色或草綠色溢液常是乳房囊性增生的表現(xiàn),偶爾也見于乳癌。乳白色溢液可見于正常月經(jīng)期、早期妊娠或囊性增生病。
4.C
【答案解析】正確答案是C.
乳腺癌早期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性、單發(fā)的小腫塊,常是患者無意中發(fā)現(xiàn)而就醫(yī)的主要癥狀。隨著腫塊的增大和病變的發(fā)展,可以出現(xiàn)皮膚呈“桔皮樣”改變和乳頭內(nèi)陷等表現(xiàn)。所以正確答案是C.
二、A2型選擇題
1.A
【答案解析】患者乳頭分泌物涂片細胞學檢查見癌細胞可確定為乳癌,乳頭刺癢,伴乳暈發(fā)紅、糜爛可確定為A.
上文關(guān)于“外科學《其他篇》高頻考點速記-乳腺癌的臨床表現(xiàn)及診斷”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導精華欄目!臨床助理醫(yī)師輔導課程已經(jīng)開通了,點擊這里免費試聽課程>>2019年臨床助理醫(yī)師雙師取證班,專業(yè)師資+教輔雙師教學,9大班次從筆試打基礎(chǔ)-技能班次-筆試沖刺-刷題直播,層層為**設(shè)計,免費贈送各類輔導資料,考試不過,下一年免費重學,班次詳情>>
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