關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師考試模擬試題——《白血病》”的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理如下：

（1～3題共用題干）男性，42歲。發(fā)熱、齒齦與鼻腔出血伴黑便1周。查體：皮膚黏膜散在淤點(diǎn)和大片瘀斑，胸骨下段明顯壓痛，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞7.0×109/L，血小板24×109/L，骨髓增生明顯活躍，早幼粒細(xì)胞80%，細(xì)胞較大，不規(guī)則，胞漿內(nèi)有大小不等的顆粒，有的重疊于細(xì)胞核上，并可見(jiàn)成堆棒狀小體，過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。

1.該病例臨床診斷為

A.急性單核細(xì)胞性白血病

B.急性紅白血病

C.急性早幼粒性白血病

D.急性淋巴細(xì)胞性白血病

E.急性粒細(xì)胞性白血病

『正確答案』C

『答案解析』早幼粒細(xì)胞80%，可見(jiàn)成堆棒狀小體，過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性，考慮M3，所以選C。

2.患者出血的主要原因是

A.異常早幼粒細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁

B.血小板減少

C.血小板減少伴功能異常

D.凝血因子缺乏

E.DIC

『正確答案』E

『答案解析』急性早幼粒性白血病患者出血的主要原因是DIC。

3.首選的治療方案是

A.小劑量阿糖胞苷

B.柔紅霉素＋阿糖胞苷

C.DA方案＋小劑量肝素

D.高三尖杉酯堿＋阿糖胞苷

E.全反式維甲酸＋肝素

『正確答案』E

『答案解析』急性早幼粒性白血病首選的治療方案是全反式維甲酸＋肝素。

男性，17歲。發(fā)熱、皮膚紫癜、齒齦腫脹1個(gè)月，皮膚散在紫癜，胸骨壓痛明顯，白細(xì)胞42.0×109/L，分類(lèi)可見(jiàn)原始細(xì)胞，非特異性酯酶染色強(qiáng)陽(yáng)性，能被NaF抑制，過(guò)氧化物酶染色弱陽(yáng)性。最可能的診斷

A.急性單核細(xì)胞性白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.類(lèi)白血病反應(yīng)

E.淋巴瘤

『正確答案』A

『答案解析』胸骨壓痛明顯，考慮白血病。白細(xì)胞42.0×109/L，分類(lèi)可見(jiàn)原始細(xì)胞，非特異性酯酶染色強(qiáng)陽(yáng)性，能被NaF抑制，過(guò)氧化物酶染色弱陽(yáng)性，考慮急性單核細(xì)胞性白血病。

注：以上練習(xí)題摘自基礎(chǔ)班章節(jié)知識(shí)課堂練習(xí)，更多的考點(diǎn)及內(nèi)容可以購(gòu)買(mǎi)課程后系統(tǒng)學(xué)習(xí)>>如有疑問(wèn)，可在答疑版提問(wèn)！

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