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    干貨筆記(八)|2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試必備考點速記

    2020-08-05 18:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    1.急性粒細胞白血?。ˋML)首選的是DA方案。

    2.急性早幼粒細胞白血病(M3)首選的是全反式維甲酸(ATRA)。

    3.急性淋巴細胞白血病(ALL)首選的是VP方案(長春新堿+潑尼松)。

    4.中樞神經系統(tǒng)白血病首選鞘內注射甲氨碟呤(MTX)。

    5.Chance骨折:椎體水平狀撕脫骨折。

    6.最容易侵犯中樞神經系統(tǒng)的白血病多見于急性淋巴細胞白血病。

    7.最容易侵犯睪丸的白血病多見于急性淋巴細胞白血病。

    8.最容易浸潤齒齦和皮膚的白血病是急性單核細胞白血病。

    9.Auer小體可見于急性粒細胞白血病,以M3最多。

    10.急性失血Hb<70g/L:應考慮輸注懸浮紅細胞。

    11.易并發(fā)DIC而出現(xiàn)全身廣泛出血的白血病是:急性早幼粒細胞白血?。∕3)。

    12.診斷霍奇金淋巴瘤的必要條件:R-S細胞。

    13.淋巴瘤最常見的臨床表現(xiàn):慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大。

    14.多發(fā)性骨髓瘤腎功能損害的發(fā)生機制:本-周蛋白形成管型損傷腎小管;高血鈣;高尿酸血癥等。

    15.原發(fā)性免疫性血小板減少癥(ITP)首選的治療藥物:糖皮質激素。

    16.原發(fā)性免疫性血小板減少癥(ITP):血小板相關抗體和血小板相關補體多數(shù)陽性。

    17.彌散性血管內凝血病因中:細菌感染最常見。

    18.需要治療的無癥狀性細菌尿:妊娠期無癥狀性細菌尿;學齡前兒童;曾出現(xiàn)有癥狀感染者。

    19.慢性前列腺炎:尿道口“滴白”。

    20.泌尿系統(tǒng)結核影像學首選檢查:靜脈尿路造影(IVU)。

    21尿路結石的典型表現(xiàn)是:疼痛和血尿。

    22.尿路結石首選的檢查是:B超。

    23.尿路結石小于0.6cm應先首選采用:保守療法。

    24.尿路結石0.6——2.0cm的上尿路結石首選:體外沖擊波碎石。

    25.雙側腎結石的治療:雙側腎結石時,先處理容易取出且安全的一側。

    26.雙側輸尿管結石時,一般先處理梗阻嚴重側。

    27.一側腎結石,另一側輸尿管結石時,先處理輸尿管結石。

    28.膀胱結石=膀胱刺激征+排尿突然中斷。

    29.泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤中在我國最常見的是膀胱癌,其次為腎癌。

    30.泌尿系統(tǒng)腫瘤初期臨床表現(xiàn)的特點是:無痛+全程肉眼血尿。

    31.腎癌最常見的病理類型是透明細胞癌。

    32.腎癌的三大典型表現(xiàn):血尿、疼痛和腫塊。

    33.腎癌首選的檢查方法:B超。

    34.目前診斷腎癌最可靠的影像學方法是:腹部CT。

    35.根治性腎切除術是腎癌最主要的治療方法。切除范圍:腎+脂肪囊+腎周筋膜+淋巴結。

    36.腎盂癌病理類型:源于移行上皮細胞乳頭狀腫瘤。

    37.腎盂癌的早期的臨床表現(xiàn)是:間歇無痛性肉眼血尿。

    38.腎盂癌的膀胱鏡檢查可見:輸尿管口噴血。

    39.手術切除是治療腎盂癌最有效的方法。切除的范圍:患腎及全長輸尿管,包括輸尿管開口部位的膀胱壁。

    40.膀胱腫瘤:原位癌(Tis);乳頭狀無浸潤Ta;黏膜固有層以內T1;浸潤淺肌層T2;浸潤深肌層或浸潤膀胱周圍脂肪組織T3;浸潤鄰近器官T4。

    41.膀胱腫瘤分布:腫瘤分布在膀胱側壁及后壁最多。

    42.前列腺癌:直腸指檢、經直腸B超檢查和血清前列腺,異性抗原測定(PSA)。

    43.睪丸腫瘤:精原細胞瘤最多見。

    44.前列腺增生:移行帶(前列腺癌:外周帶)。

    45.進行性排尿困難是前列腺增生的最重要的癥狀。

    46.前列腺癌首選的最基本的檢查是:直腸指檢。

    47.前列腺癌最準確的影像學檢查:經直腸B超。

    48.前列腺癌的確診:B超引導下穿刺+活檢。

    49.治療前列腺肥大的藥物α受體阻滯劑:特拉唑嗪(作用機制:松弛前列腺內平滑肌)。

    50.治療前列腺肥大的藥物5α還原酶抑制劑:非那雄胺和度他雄胺。(作用機制:抑制睪酮變?yōu)殡p氫睪酮)。

    51.良性前列腺增生手術治療:經尿道前列腺電切術(TURP)。

    52.急性尿潴留最常見的原因是前列腺增生。

    53.導尿術是解除急性尿潴留最簡便常用的方法。

    54.腎損傷首選的檢查是:腎B超。

    55.騎跨傷損傷前尿道,最常見的部位是尿道球部。

    56.骨盆骨折是造成后尿道損傷的最主要原因。

    57.隱睪患兒>1歲:可短期應用絨毛膜促性腺激素治療;無效用睪丸下降固定術。

    58.交通性鞘膜積液:站立位時陰囊腫大,臥位時積液流入腹腔,腫塊縮小或消失,睪丸可捫及。

    59.精索靜脈曲張好發(fā)于左側。

    60.成人尿量每天少于400ml為少尿。

    61.成人尿量每天少于100ml為無尿。

    62.高血鉀是急性腎衰患者最常見的死亡原因。

    63.腎衰患者體內電解質紊亂是:低鈉、低鈣及高鉀、高磷、高鎂。

    64.血肌酐超過442μmol/L需要血液透析。

    65.血鉀超過6.5mmol/L需要血液透析。

    66.我國慢性腎功能衰竭最主要原因是慢性腎小球腎炎。

    67.慢性腎臟?。–KD)指:腎損害或GFR<60ml/(min·1.73m2)持續(xù)3個月以上。

    68.慢性腎功能衰竭最早出現(xiàn)的癥狀經常是在消化系統(tǒng)。

    69.慢性腎功能衰竭最常見的死亡原因是心血管疾病。

    70.穩(wěn)定性骨折:嵌插骨折和橫形骨折。

    71.骨折后的全身表現(xiàn)是休克和發(fā)熱。

    72.最容易發(fā)生休克的骨折是:骨盆骨折和股骨干骨折。

    73.骨折后出現(xiàn)發(fā)熱多為低熱(<38℃)。

    74.骨折的專有體征:畸形;反?;顒樱还遣烈艋蚬遣粮?。

    75.骨折和脫位首選的影像學檢查是:X線。

    76.腰椎間盤突出突出癥首選的檢查是:CT。

    77.早期的股骨頭壞死首選的影像學檢查是:MRI。

    78.轉移癌首選的影像學檢查是:核素骨掃描。

    79.骨折的早期并發(fā)癥:休克、脂肪栓塞綜合征和骨筋膜室綜合征。

    80.骨筋膜室綜合征最常見的部位是:前臂掌側和小腿。

    81.骨筋膜室綜合征的治療:早期切開減壓。

    82.骨筋膜室綜合征最危險的并發(fā)癥:缺血性肌攣縮。

    83.骨折晚期并發(fā)癥之一損傷性骨化最常見的部位是:肘關節(jié)。

    84.骨折晚期并發(fā)癥之一創(chuàng)傷性關節(jié)炎最常見的部位是:脛骨平臺骨折。

    85.脛骨下1/3骨折:延遲愈合和不愈合。

    86.急救的目的及急救四大原則:抗休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉運。

    87.骨折的治療三大原則:復位;固定;功能鍛煉(康復訓練)。

    88.解剖復位較功能復位的優(yōu)勢是:完全復位。

    89.骨折功能復位的標準:旋轉、分離移位必須完全矯正;成人下肢骨折縮短移位不超過1cm,兒童不超過2cm;下肢側方成角移位,與關節(jié)活動方向垂直,必須完全矯正;長骨干橫形骨折,對位應至少達1/3,干骺端骨折至少對位達3/4。

    90.骨折的愈合過程血腫炎癥機化:一般在傷后6——8小時;原始骨痂形成期:成人一般3——6個月;骨痂改造塑型期:1——2年。

    91.鎖骨骨折的治療是:三角巾懸吊。

    92.肱骨外科頸為:肱骨大結節(jié)、小結節(jié)移行為肱骨干的交界部位。

    93.肱骨外科頸骨折后的首選的治療是:三角巾懸吊患肢。

    94.肱骨干骨折最容易合并神經損傷是:橈神經。

    95.伸直型肱骨髁上骨折移位:從前下方斜向后上方。

    96.肱骨髁上骨折伸直型并發(fā)的神經損傷:橈神經、尺神經、正中神經。

    97.Colles骨折:“銀叉”、“槍刺樣”畸形。

    98.Smith骨折:遠折端向掌側、橈側移位。

    99.孟氏(Montegia)骨折:尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭半脫位。

    100.蓋氏(Glazziz)骨折:橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位。

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