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    2020年臨床助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》考點(diǎn):肛裂的診斷治療

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    肛裂的診斷治療是2020年臨床助理醫(yī)師歷年考試重點(diǎn)之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家總結(jié)了考點(diǎn)如下:  

    齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后的小潰瘍,方向與肛管縱軸平行。  

    1.診斷:  

    ﹒常見于肛管后正中部位,可引起肛周劇痛。  

    ﹒典型的臨床表現(xiàn)——肛門疼痛、便秘和出血。  

    局部檢查——肛裂“三聯(lián)征”——可確診。  

    ①肛裂  

    ②前哨痔:裂口下端皮膚因炎癥、水腫及靜脈、淋巴回流受阻,形成袋狀皮垂向下突出于肛門外  

    ③齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大  

    2.治療——非手術(shù)為主。  

    (1)1:5000高錳酸鉀溫水坐??;口服緩瀉劑或石蠟油,以利排便;多吃蔬菜水果糾正便秘;  

    (2)局部普魯卡因麻醉,側(cè)臥位,用手指擴(kuò)張肛管。  

    (3)經(jīng)久不愈——肛裂切除術(shù)、肛管內(nèi)括約肌切斷術(shù)。  

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