早產(chǎn)兒特點(diǎn)及護(hù)理是2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中兒科學(xué)涉及到的高頻考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的知識(shí)點(diǎn)如下：

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】早產(chǎn)兒特點(diǎn)及護(hù)理

（6）血液系統(tǒng)：早產(chǎn)兒血容量為89～105ml/kg。維生素K、鐵及維生素D儲(chǔ)存較足月兒低，因而更易發(fā)生出血、貧血及佝僂病。生后數(shù)周常發(fā)生早產(chǎn)兒貧血。

（7）免疫系統(tǒng)：早產(chǎn)兒非特異性和特異性免疫功能更差，易患感染性疾病。

（8）神經(jīng)系統(tǒng)：覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射均比較弱。早產(chǎn)兒尤其極低出生體重兒腦室管膜下存在豐富的胚胎生發(fā)層基質(zhì)，易發(fā)生腦室管膜下出血及腦室周圍白質(zhì)軟化。

（9）體溫調(diào)節(jié)：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞更不完善，皮下脂肪更薄，體表面積相對(duì)較大，更易散熱，棕色脂肪越少，代償產(chǎn)熱的能力越差。出生體重愈低或日齡愈小，則適中溫度愈高。

（10）能量及體液代謝：體液總量約為體重的80%，按公斤體重計(jì)算所需液量高于足月兒，攝入100kcal熱量一般需要100～150ml水。

（11）其他：在體重＜1500g早產(chǎn)兒，由于視網(wǎng)膜發(fā)育未成熟，易發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜?。≧OP），嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致失明。

2.早產(chǎn)兒醫(yī)療護(hù)理

①保暖；

②袋鼠式護(hù)理（KMC）：是一種讓新生兒貼身地靠在母親胸口的護(hù)理保暖方法，袋鼠式護(hù)理使得頻繁的喂奶更加簡(jiǎn)單并提供長(zhǎng)期的母親對(duì)新生兒的照顧，簡(jiǎn)單易行。

③氧療：氧療目的是維持氧飽和度在90%～95%之間，要注意氧療不良反應(yīng)。

④營(yíng)養(yǎng)支持：早產(chǎn)兒應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，早產(chǎn)兒理想的體重增長(zhǎng)每天為10～15g/kg。較小的早產(chǎn)兒不能耐受經(jīng)口喂養(yǎng)，必須根據(jù)患兒的具體情況選擇適當(dāng)方式的營(yíng)養(yǎng)支持。⑤早產(chǎn)兒發(fā)育支持護(hù)理：為減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，促進(jìn)早產(chǎn)兒發(fā)育。

⑥預(yù)防接種；

⑦新生兒隨訪：主要隨訪項(xiàng)目有生長(zhǎng)狀況，智能發(fā)育，行為測(cè)試，聽力檢查，視網(wǎng)膜檢查。

【進(jìn)階攻略】

早產(chǎn)兒各臟器發(fā)育未成熟，功能未完善，易發(fā)生一系列臨床問(wèn)題。

【易錯(cuò)易混辨析】

早產(chǎn)兒腎濃縮功能更差，葡萄糖閾值低，易發(fā)生糖尿。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.新生兒體內(nèi)哪種抗體水平較高

A.IgM

B.IgG

C.IgA

D.IgD

E.IgE

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】新生兒的特異性和非特異性免疫功能均不夠成熟，IgG能通過(guò)胎盤，早產(chǎn)兒體內(nèi)含量低。

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