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    2021年臨床助理醫(yī)師考試馬蘊琦老師“兒科學-早產(chǎn)兒醫(yī)療護理”課程講義

    2021-02-23 18:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    早產(chǎn)兒醫(yī)療護理

    1.保暖

    應根據(jù)不同胎齡、出生體重和生后日齡所需的適中溫度來調(diào)節(jié)保暖箱溫度,維持患兒的腋溫或腹壁溫度于36.5——37℃。

    2.袋鼠式護理(KMC)

    是一種讓新生兒貼身地靠在母親胸口的護理保暖方法,因為產(chǎn)婦將新生兒放在胸前喂養(yǎng)的姿勢十分像袋鼠,所以這一護理喂養(yǎng)方式被命名為袋鼠式護理。袋鼠式護理使得頻繁的喂奶更加簡單并提供長期的母親對新生兒的照顧,簡單易行。

    3.氧療

    氧療方式包括氧罩、持續(xù)氣道正壓(CPAP)和氣管插管機械通氣。氧療目的是維持氧飽和度在90%——95%之間,要注意氧療不良反應。

    4.營養(yǎng)支持

    早產(chǎn)兒應提倡母乳喂養(yǎng),胎齡愈小,出生體重愈低,每次哺乳量愈少,間隔時間也愈短,早產(chǎn)兒理想的體重增長每天為10——15g/kg。

    5.早產(chǎn)兒發(fā)育支持護理

    為減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,促進早產(chǎn)兒發(fā)育,近年提出發(fā)育支持護理的概念,對早產(chǎn)兒采取特殊的促進發(fā)育護理。

    6.預防接種

    由于早產(chǎn)兒免疫應答功能較弱,對較小的早產(chǎn)兒應暫緩預防接種,一般需體重超過2500g,再行預防接種。

    7.新生兒隨訪

    由于早產(chǎn)兒各臟器發(fā)育未成熟,后遺癥發(fā)生率較高,出院后必須定期隨訪,以早期發(fā)現(xiàn)問題,早期干預。主要隨訪項目有生長狀況,智能發(fā)育,行為測試,聽力檢查,視網(wǎng)膜檢查。

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