- 免費試聽
- 免費直播
12月31日 14:00-18:00
詳情時間待定
詳情
熱點推薦
——●●●聚焦熱點●●●—— | ||
---|---|---|
報名預(yù)約>> | 有問必答>> | 報考測評>> |
2023臨床助理醫(yī)師(二試)將于11月份開考,別錯過今年拿證的最后機會!快來加入正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),每日打卡學(xué)習(xí)臨床助理醫(yī)師易混淆考點!本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是2023臨床助理醫(yī)師二試易混淆考點:運動系統(tǒng)慢性損傷病對比。
運動系統(tǒng)慢性損傷病對比
疾病
癥狀
檢查
治療
粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎(肩周炎、五十肩、凍結(jié)肩)
肩部某一處疼痛,與動作、姿勢有明顯關(guān)系。嚴(yán)重時患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶
MRI:
對鑒別診斷意義較大——關(guān)節(jié)囊增厚,肩部滑囊可有滲出
有自限性,病程6~24個月,部分不能恢復(fù)到正常功能。
治療目的:緩解疼痛,恢復(fù)功能
肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)
伸肌腱牽拉試驗(Mills征):伸肘握拳、屈腕、前臂旋前,肘部外側(cè)出現(xiàn)疼痛為陽性
限制腕關(guān)節(jié)活動,尤其是握拳伸腕的動作(注意!不是限制肘關(guān)節(jié)活動)
狹窄性腱鞘炎(鍵盤手、鼠標(biāo)手、扳機指、彈響指)
彈響指或彈響拇;橈骨莖突狹窄性腱鞘炎:Finkelstein試驗陽性(握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時,橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛)
1.局部制動;
2.腱鞘內(nèi)局部藥物封閉
股骨頭壞死
長期服用激素、飲酒+髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限
MRI是有效的、非創(chuàng)傷性的、早期診斷方法
嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎的患者首選人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
1.神經(jīng)根型——最常見[上肢麻木,上肢牽拉試驗(Eaton)、壓頭試驗(Spurling)陽性]
2.脊髓型——最嚴(yán)重(四肢乏力,行走、持物不穩(wěn))
3.交感神經(jīng)型——癥狀最多
4.椎動脈型——最突然(眩暈)
X線、CT或MRI
1.非手術(shù)治療
(1)頸椎牽引。
(2)頸部制動。
(3)理療。
(4)自我保健。
(5)藥物:
嚴(yán)重者——NSAIDs、肌松劑及鎮(zhèn)靜劑。
2.手術(shù)
腰椎間盤突出癥
腰痛+坐骨神經(jīng)痛+直腿抬高試驗陽性
首選:X線檢查;
確診:CT檢查;
脊髓、神經(jīng)損傷:首選MRI
1.非手術(shù)治療
①臥床休息,嚴(yán)格臥床3周,戴腰圍逐步下地活動;
②NSAIDs;
③牽引療法——骨盆牽引最常用;
④理療。
2.手術(shù)治療
聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)二試考前急救班上線!參照一試命題考點及考試難度,針對性攻克二試。全直播授課,以題帶點。3套??济芫恚R考實戰(zhàn),決戰(zhàn)更有信心!立即加入>>
二試備考:
【二試】2023臨床助理醫(yī)師考試“一年兩試”地區(qū)及考試安排匯總
12月31日 14:00-18:00
詳情時間待定
詳情