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    甲狀腺危象的診斷和治療-2023臨床助理醫(yī)師二試考點(diǎn)每日速記

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    甲狀腺危象的診斷和治療


    主要特點(diǎn)

    原因

    甲狀腺未控制,血循環(huán)內(nèi)甲狀腺激素增高有關(guān)

    誘因

    各種應(yīng)激狀態(tài):感染、疲勞、手術(shù)、創(chuàng)傷、131I治療及精神刺激

    臨床表現(xiàn)

    危象前期:甲亢癥狀加重同時(shí)出現(xiàn)躁動(dòng)、興奮、厭食、惡心、嘔吐、汗多、脈率增快、體溫升高但<39℃

    危象期T≥39℃,脈率>140次/分;在前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)脫水、休克;或出現(xiàn)譫妄、昏迷;或有出現(xiàn)心力衰竭、水電解質(zhì)紊亂

    淡漠型甲亢危象:癥狀隱匿,老年人多見。表情淡漠、乏力、惡病質(zhì)、心動(dòng)過緩,昏迷

    實(shí)驗(yàn)室檢查

    FT3、FT4、TT3、TT4均明顯升高,TSH降低;感染因素所致時(shí)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞可明顯升高

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