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臨床助理醫(yī)師《兒科學(xué)》科目歷年必考40點(diǎn)(一)
臨床助理醫(yī)師《兒科學(xué)》科目歷年必考40點(diǎn)(二)
臨床助理醫(yī)師《兒科學(xué)》科目歷年必考40點(diǎn)(三)
31.足月兒:心率90——160次/分,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理血壓70/50mmHg.早產(chǎn)兒:心率120——140次/分,血壓較低。
32.足月兒需鈉量1——2mmol/(kg·d)。
33.中性溫度:出生體重1.0kg:10天內(nèi)35℃,10天后34℃,3周后33℃,5周后32℃。
1.5kg:10天內(nèi)34℃,10天后33℃,4周后32℃。
2.0kg:2天內(nèi)34℃,2天后33℃,3周后32℃。
>2.5kg:2天內(nèi)33℃,2天后32℃。
34.新生兒需保暖。篩查:先天性甲減、苯丙酮尿癥。
35.宮內(nèi)窒息:早期胎動增加(頻率),晚期胎動減少、羊水糞染。
36.復(fù)蘇方案:A清理呼吸道(基本),B建立呼吸(關(guān)鍵),C維持正常循環(huán),D藥物治療,E動態(tài)評價(貫穿)。呼吸、心率和皮膚顏色是窒息復(fù)蘇評估的三大指標(biāo)。
37.新生兒缺氧缺血性腦病HIE:輕度:意識興奮,肌張力正常,原始反射正常,可有肌陣攣,瞳孔正?;驍U(kuò)大,癥狀72h內(nèi)消失,預(yù)后好。中度:嗜睡,肌張力減低,原始反射減弱,常有驚厥,瞳孔??s小,對光反射遲鈍,癥狀14天內(nèi)消失,可有后遺癥。重度:昏迷,肌張力松軟,原始反射消失,頻繁驚厥,瞳孔不對稱或擴(kuò)大,癥狀維持?jǐn)?shù)周,病死率高??刂企@厥首選苯巴比妥靜滴。
38.新生兒膽紅素代謝:膽紅素生成相對過多(RBC數(shù)量過剩、壽命較短,旁路膽紅素來源較多),血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素能力差,肝細(xì)胞處理膽紅素能力差,膽紅素腸肝循環(huán)增加,胎糞排泄膽紅素,多種因素加重黃疸。
39.生理性黃疸:足月兒:2——3天出現(xiàn),4——5天高峰,5——7天消退(最遲2周),血清膽紅素2周,>221μmmol/L,>85μmmol/L.早產(chǎn)兒:>4周,>257μmmol/L,>85μmmol/L.黃疸退而復(fù)現(xiàn),結(jié)合膽紅素>34μmmol/L.
40.核黃疸(膽紅素腦?。焊呶唇Y(jié)合膽紅素血癥患兒可發(fā)生,生后4——7天,足月兒>342μmmol/L,早產(chǎn)兒>257μmmol/L.四聯(lián)征:手足徐動,眼球運(yùn)動障礙,聽覺障礙,牙釉質(zhì)發(fā)育不良。
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