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    2021年臨床助理醫(yī)師考試邵啟軒老師“呼吸系統(tǒng)-慢性阻塞性肺疾?。–OPD)”課程講義

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    第01講 慢性阻塞性肺疾?。ㄒ唬?/strong>

    慢阻肺

    COPD概述

    是以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病,其氣流受限多呈進行性發(fā)展。

    持續(xù)氣流受限

    ---最重要特點/核心本質(zhì)

    1

    哮喘—發(fā)作性氣流受限

    COPD最常見的疾病

    慢支

    肺氣腫

    慢性支氣管炎

    氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀,每年發(fā)病持續(xù)3個月,連續(xù)2年或2年以上。

    記憶:3加2

    慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

    A.咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作2年以上

    B.咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作,每年至少3個月,并持續(xù)2年或以上者,排除其他慢性氣道疾病

    C.咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作,每年至少2個月,并持續(xù)3年或以上者,排除其他慢性氣道疾病

    D.長期有咳嗽、咳痰伴喘息經(jīng)一般內(nèi)科治療不愈者

    E.以上都不是

    『正確答案』B

    『答案解析』慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作,每年至少3個月,并持續(xù)2年或以上者,排除其他慢性氣道疾病。

    肺氣腫

    肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴張,肺臟彈性回縮力減弱,并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞。

    診斷肺氣腫:

    癥狀體征

    肺功能:RV/TLC>40%

    造成氣流受限的病因中,最常出現(xiàn)肺臟彈性回縮力減弱的是

    A.彌漫性泛細(xì)支氣管炎

    B.支氣管擴張

    C.慢性支氣管炎

    D.慢性纖維空洞性肺結(jié)核

    E.阻塞性肺氣腫

    『正確答案』E

    『答案解析』最常出現(xiàn)肺臟彈性回縮力減弱的是阻塞性肺氣腫。

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