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    2021年臨床助理醫(yī)師考試兒科學(xué)知識點:結(jié)核病的病因與流行病學(xué)及強(qiáng)度判斷

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    結(jié)核病的病因、流行病學(xué)及強(qiáng)度判斷

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點精講】結(jié)核病的病因、流行病學(xué)及強(qiáng)度判斷

    1.結(jié)核病病因 人型是人類結(jié)核病的主要病原體。

    2.流行病學(xué)

    (1)傳染源:開放性肺結(jié)核患者是主要傳染源。

    (2)途徑:呼吸道為主要傳染途徑,飛沫傳播。

    3.強(qiáng)度判斷 常用結(jié)核菌純蛋白衍生物(PPD),一般用1:2000稀釋液0.1ml PPD(每0.1ml含5個結(jié)核菌素單位)注入左前臂掌側(cè)面中下1/3交接處皮內(nèi),使之形成直徑6——10mm皮丘,48——72小時觀測結(jié)果,以局部硬結(jié)的毫米數(shù)表示,取橫徑、縱徑者的平均直徑判斷反映其強(qiáng)度。硬結(jié)平均直徑不足5mm為陰性(-);5——9mm為陽性(+);10——19mm為中度陽性(++)≥20mm為強(qiáng)陽性(+++);局部除硬結(jié)外,還有水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應(yīng)等為極強(qiáng)陽性反應(yīng)(++++)。

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