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    2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)知識+試題:妊娠概念及受精及受精卵發(fā)育

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    妊娠概念及受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床

    【考頻指數(shù)】★

    【考點精講】

    1.妊娠:是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程。成熟卵子受精是妊娠的開始,胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止,妊娠是變化極為協(xié)調(diào)的過程。

    2.受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床

    (1)受精:成熟卵子在輸卵管壺腹部與峽部連接處與精子相結(jié)合的過程稱為受精。

    (2)頂體反應(yīng):精子頭部頂體外膜與精細胞膜頂端破裂,釋放出頂體酶,溶解卵子外圍的放射冠和透明帶稱頂體反應(yīng)。

    (3)透明帶反應(yīng):發(fā)生頂體反應(yīng)的精子與次級卵母細胞融合,精子頭部與卵子表面接觸時,卵子細胞質(zhì)內(nèi)的皮質(zhì)顆粒釋放溶酶體酶,引起透明帶結(jié)構(gòu)改變,精子受體分子變性,阻止其他精子進入透明帶,稱透明帶反應(yīng)。

    (4)受精卵著床:受精后第6——7日,晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入并被子宮內(nèi)膜覆蓋的過程,稱受精卵著床。受精卵著床需經(jīng)過定位、黏附和侵入3個過程。

    (5)受精卵著床必須具備的條件:①透明帶消失;②囊泡細胞滋養(yǎng)細胞分化出合體滋養(yǎng)細胞;③囊泡和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào);④孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮。子宮有一個極短的敏感期允許受精卵著床。

    【進階攻略】

    此知識點最大的考核點就是受精的部位,其他的內(nèi)容建議了解??赡艹鯝1型題或B型題。

    【易錯易混辨析】

    精子在向輸卵管壺腹部移動過程中而“獲能”,獲能的精子才能從頭部頂體釋放頂體酶。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.下列哪項不是受精卵著床的必備條件

    A.透明帶消失

    B.合體滋養(yǎng)細胞形成

    C.子宮內(nèi)膜蛻膜變

    D.囊泡和子宮內(nèi)膜的發(fā)育必須同步

    E.有足量的孕酮支持

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.C

    【答案解析】受精卵著床必須具備4個條件:①透明帶消失;②囊泡細胞滋養(yǎng)細胞必須分化出合體滋養(yǎng)細胞;③囊泡和子宮內(nèi)膜發(fā)育同步且功能協(xié)調(diào);④孕婦體內(nèi)有足量的孕酮。而待受精卵著床后子宮內(nèi)膜才發(fā)生蛻膜變,故子宮內(nèi)膜蛻膜變不是著床的必備條件。

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