關于“2021年臨床助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)“兩個特殊的急性應激性胃炎”考點與試題”相關內容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容：

急性胃炎

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

兩個特殊的急性應激性胃炎：

Curling潰瘍——燒傷所致；

Cushing潰瘍——中樞神經系統(tǒng)病變所致；

確診——急診胃鏡——出血后24——48h以內；

黏膜活檢病理學特征——胃黏膜固有層可見以中性粒細胞為主的炎細胞浸潤；腐蝕性胃炎急性期，禁忌行胃鏡檢查，恢復期可見瘢痕形成和胃變形。

止血——冰生理鹽水+去甲腎上腺素；

抑制胃酸分泌——H2受體拮抗劑或PPI；

黏膜保護——硫糖鋁。

【進階攻略】

急性胃炎集中在兩個應激性潰瘍鑒別、病理學特征及治療，同學們在學習過程中注意以上內容即可。

【易錯易混辨析】

應激性潰瘍出血在診斷時，若選項中同時出現(xiàn)消化性潰瘍，應注意選擇應激性潰瘍。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪項不符合急性胃炎的治療原則

A.停止服用非甾體類消炎藥

B.止血并補充血容量

C.阿托品緩解腹痛

D.應用制酸劑和硫酸鋁

E.對病程持續(xù)數(shù)年反復發(fā)作者行全胃切除

2.胃炎的急診胃鏡檢查應在上消化道出血后

A.1周內進行

B.5天內進行

C.4天內進行

D.3天內進行

E.1——2天內進行

二、A2型選擇題

1.男，72歲。突發(fā)頭痛10小時，昏迷8小時，頭顱CT：右額葉出血，1小時來嘔吐紅色血2次，共約350ml。無慢性肝病史。最可能的嘔血原因是

A.急性胃黏膜病變

B.胃癌

C.十二指腸潰瘍

D.賁門黏膜撕裂

E.食管胃底靜脈曲張破裂

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】胃炎無需進行胃部切除手術。

2.E

【答案解析】根據(jù)急性胃炎的誘因，臨床表現(xiàn)，一般可做出臨床診斷，但是要確診行急診胃鏡檢查，一般應在大出血后24-48小時內進行，可見以多發(fā)性糜爛，出血灶和黏膜水腫為特征的急性胃黏膜損害。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】急性胃黏膜病變是由于身體內外各種有害因素引起胃黏膜或胃壁的病變，以表現(xiàn)黏膜糜爛和急性潰瘍?yōu)樘卣?，且往往引起急性上消化道出血的疾病?/p>

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