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    情感障礙/意志行為障礙/意識(shí)障礙-2021年臨床助理醫(yī)師考試精神、神經(jīng)系統(tǒng)考點(diǎn)與試題

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    情感障礙、意志行為障礙、意識(shí)障礙、常見綜合征

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點(diǎn)精講】

    情感障礙、意志行為障礙、意識(shí)障礙、常見綜合征

    1.意志行為障礙

    (1)意志障礙:

    1)意志增強(qiáng)。

    2)意志減退。

    3)意志缺乏。

    (2)行為障礙:

    1)精神運(yùn)動(dòng)性興奮。

    2)精神運(yùn)動(dòng)性抑制:木僵與亞木僵。

    2.記憶智能障礙:

    (1)注意障礙:注意是意識(shí)對(duì)客觀具體事物、自身行為、心理活動(dòng)的指向性。注意分為被動(dòng)注意和主動(dòng)注意,通常所說的注意主要是指主動(dòng)注意。注意障礙可表現(xiàn)為注意增強(qiáng)、注意渙散、注意減退、注意轉(zhuǎn)移等。

    (2)記憶障礙:記憶是對(duì)既往事物經(jīng)驗(yàn)的重現(xiàn)。臨床常見的記憶障礙有記憶增強(qiáng)、記憶減退、遺忘。

    1)記憶增強(qiáng):想忘的東西忘不掉,是病變的。核心:過目不忘,都是不好的事。

    2)記憶減退:核心:看完書就忘。

    3)遺忘:順行性遺忘這是發(fā)病之后經(jīng)驗(yàn)記憶的喪失。

    ①逆行性遺忘:對(duì)發(fā)病之前經(jīng)驗(yàn)記憶的喪失。

    ②界限性遺忘(又稱選擇性遺忘):對(duì)過去生活中某一階段的明確事件與經(jīng)歷,完全不能回憶,多見于癔癥的分離癥狀。

    核心:對(duì)過去不好的事件,突然間完全忘記了。

    3.常見的精神疾病綜合征:

    幻覺-妄想綜合征、急慢性腦綜合征、躁狂綜合征、抑郁綜合征和腦衰弱綜合征。

    【進(jìn)階攻略】

    此部分內(nèi)容需要理解,平時(shí)注意體會(huì),可見于任意題型,建議了解一下。

    【易錯(cuò)易混淆辨析】

    ①行性遺忘:對(duì)發(fā)病之前經(jīng)驗(yàn)記憶的喪失。

    ②界限性遺忘(又稱選擇性遺忘):對(duì)過去生活中某一階段的明確事件與經(jīng)歷,完全不能回憶,多見于癔癥的分離癥狀。

    核心:對(duì)過去不好的事件,突然間完全忘記了。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.幻覺的定義是

    A.缺乏客觀刺激作用于感官時(shí)的知覺體驗(yàn)

    B.對(duì)客觀事物的歪曲知覺

    C.人腦對(duì)客觀事物的一種錯(cuò)誤的猜想

    D.在夢幻中的一種知覺體驗(yàn)

    E.人腦的一種豐富想象的思維過程

    2.神經(jīng)衰弱的記憶力減退是由于

    A.睡眠障礙

    B.思維遲鈍

    C.情緒不穩(wěn)

    D.注意力難以集中

    E.焦慮不安

    3.關(guān)于癡呆的臨床特點(diǎn),最正確的是

    A.是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素造成智力低下

    B.老人兒童均可發(fā)生

    C.多數(shù)病人意識(shí)不清晰

    D.早期可表現(xiàn)為近記憶減退

    E.常無器質(zhì)性病變

    4.氯丙嗪臨床不用于

    A.甲狀腺危象的輔助治療

    B.精神分裂癥或躁狂癥

    C.暈動(dòng)病引起嘔吐

    D.加強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的作用

    E.人工冬眠療法

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.A

    【答案解析】幻覺是一種虛幻的知覺體檢,即在沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感官時(shí)的知覺體驗(yàn),是精神科臨床常見而重要的精神病性癥狀。

    2.D

    【答案解析】神經(jīng)衰弱患者常表現(xiàn)有記憶力減退,做事丟三落四,其根本原因在于注意力分散,不能集中,如聽課聽不進(jìn)去,看書思想開小差。

    3.D

    【答案解析】癡呆最常見的早期癥狀是記憶力減退,思維能力下降,主要是近記憶障礙。

    4.C

    【答案解析】氯丙嗪臨床應(yīng)用包括用于嘔吐和頑固性呃逆。主要用于強(qiáng)心苷、嗎啡、四環(huán)素等藥物和尿毒癥、惡性腫瘤、放射病等疾病所致的嘔吐。對(duì)頑固性呃逆也有顯著療效;對(duì)暈動(dòng)癥引起的嘔吐無效。

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