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    心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)-2021年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)考點(diǎn)+試題

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    心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.心交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素,與心肌細(xì)胞膜上的β型腎上腺素能受體結(jié)合,可導(dǎo)致心率加快、房室交界的傳導(dǎo)加快、心房肌和心室肌的收縮能力加強(qiáng)。這些效應(yīng)分別稱為正性變時(shí)作用、正性變傳導(dǎo)作用和正性變力作用。將心交感和心迷走神經(jīng)要點(diǎn)總結(jié)如下:

    1

    2.縮血管神經(jīng)纖維都是交感神經(jīng)纖維,其節(jié)后神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素。血管平滑肌細(xì)胞有α和β兩類腎上腺素能受體。去甲腎上腺素與α腎上腺素能受體結(jié)合,可導(dǎo)致血管平滑肌收縮;與β腎上腺素能受體結(jié)合,則導(dǎo)致血管平滑肌舒張。去甲腎上腺素與α腎上腺素能受體結(jié)合的能力較與β受體結(jié)合的能力強(qiáng),故縮血管纖維興奮時(shí)引起縮血管效應(yīng)。

    3.頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射是調(diào)節(jié)血壓相對(duì)穩(wěn)定的負(fù)反饋機(jī)制,當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí),可反射性引起心率減慢,外周血管阻力降低,使血壓下降。血管緊張素Ⅱ是已知的最強(qiáng)的縮血管物質(zhì)。

    【進(jìn)階攻略】

    了解神經(jīng)元末梢釋放何種遞質(zhì)可調(diào)節(jié)心血管活動(dòng),同時(shí)了解心血管相應(yīng)的受體功能以及壓力感受器負(fù)反饋機(jī)制。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.引起冠狀血管舒張最強(qiáng)的因素是

    A.缺O(jiān)2

    B.H+濃度增加

    C.組胺

    D.腺苷

    E.前列腺素

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D

    【答案解析】腺苷是一種遍布人體細(xì)胞的內(nèi)源性核苷,可直接進(jìn)入心肌經(jīng)磷酸化生成腺苷酸,參與心肌能量代謝,同時(shí)還參與擴(kuò)張冠脈血管,增加血流量。

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