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    紫癜的臨床特點(diǎn)-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實(shí)踐綜合考點(diǎn)與試題

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    紫癜

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點(diǎn)精講】紫癜的常見考點(diǎn):

    1.定義:皮下出血直徑不超過2mm的稱為瘀點(diǎn),也稱出血點(diǎn)。直徑大小為2——5mm者稱為紫癜。直徑大于5mm者為瘀斑。皮下片狀出血并伴有皮膚顯著隆起者稱為血腫。

    2.紫癜的臨床特點(diǎn):為皮膚黏膜出血形成紅色或暗紅色的斑點(diǎn),一般不高出皮面,壓之不褪色。而充血性皮疹在加壓時(shí),一般可以褪色或消失,此為兩者的鑒別點(diǎn)。

    【進(jìn)階攻略】

    紫癜的概念,常見病因有血管因素、血小板因素及凝血機(jī)制障礙。紫癜的臨床特點(diǎn),與充血性皮疹的鑒別,根據(jù)伴隨癥狀、體征進(jìn)行鑒別診斷??荚囶}型多為A1型。思維程序:

    1.明確出血的部位;

    2.確定出血的大致原因;

    3.確定出血的具體原因;

    4.如何治療

    (1)病因治療

    (2)對(duì)癥治療

    【易錯(cuò)易混辨析】

    紫癜也應(yīng)與充血性皮疹相鑒別。后者常見于傳染病、皮膚病、藥物及其他一些物質(zhì)的過敏反應(yīng)等;它是在皮疹的基礎(chǔ)上發(fā)生的充血現(xiàn)象,常可高起皮膚表面,按壓褪色。愈后可有皮膚脫屑。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.下列哪種疾病為雙下肢對(duì)稱性紫癜

    A.過敏性紫癜

    B.再生障礙性貧血

    C.激素性紫癜

    D.血小板減少

    E.特發(fā)性血小板增多癥

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.A

    【答案解析】過敏性紫癜的皮膚表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性的,可伴有癢感,關(guān)節(jié)痛及腹痛,累及腎臟可有血尿。

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