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    腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考點(diǎn)與試題

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    腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

    【考頻指數(shù)】★

    【考點(diǎn)精講】

    腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

    1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證:胃腸功能正常,因病不能進(jìn)食或營(yíng)養(yǎng)不足,如昏迷、燒傷患者。

    2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑:

    分粉劑及溶液兩種,最終濃度為24%。

    初用時(shí)可稀釋成12%濃度,以50ml/h速度輸入,每8——12小時(shí)后逐次增加濃度及加快速度,約3——4天后達(dá)到全量,即24% 100ml/h,一天總液體量約2000ml。

    以整蛋白為主的制劑,溶液的滲透壓較低(約320mmol/L),適用于胃腸道功能正常者。

    以蛋白水解產(chǎn)物(或氨基酸)為主的制劑,滲透壓較高(470——850mmol/L),適用于胃腸道消化、吸收功能不良者。

    3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥:

    誤吸:多見于年老體弱、昏迷者。

    預(yù)防-半臥位,間斷停止并回抽。

    腹脹、腹瀉:

    與輸入速度、溶液濃度及滲透壓有關(guān)。

    腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是首選,經(jīng)濟(jì)、安全、健康(腸黏膜)。

    【進(jìn)階攻略】

    該知識(shí)點(diǎn)唯一的考點(diǎn)就是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證。其他內(nèi)容了解即可??己硕酁锳1型題。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)需半臥位,間斷停止并回抽。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是

    A.腸源性感染

    B.膽汁淤積

    C.膽石形成

    D.誤吸

    E.肝酶譜升高

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D

    【答案解析】腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是誤吸,其他還有腹脹、腹瀉。其他選項(xiàng)是腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥。

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