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關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試外科泌尿系統(tǒng)“前列腺增生的診斷”常見試題練習(xí)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.判斷前列腺大小較準(zhǔn)確的檢查方法是
A.殘余尿測定
B.B超
C.膀胱造影
D.直腸指診
E.膀胱鏡檢查
二、A2型選擇題
1.男,67歲。漸進性排尿困難3年,夜尿5——6次,直腸指檢:前列腺Ⅲ°,光滑彈性硬,中間溝消失。血Cr 100μmol/L,B超:殘余尿200ml,前列腺側(cè)葉增大,中葉無明顯增長,心臟、肝功正常,尿常規(guī)正常,此患者治療應(yīng)采用
A.經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)
B.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)
C.膀胱造瘺術(shù)
D.藥物治療
E.前列腺尿道網(wǎng)狀支架
2.男,72歲。排尿困難5年,夜尿4——5次。直腸指檢可觸及前列腺增生Ⅲ°,B超可查殘余尿220ml,雙腎中度積水,血Cr 360μmol/L,尿常規(guī):白細胞20——30個/HP,此患者目前選擇哪項治療方法最佳
A.經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)
B.膀胱造瘺術(shù)
C.留置導(dǎo)尿
D.藥物治療
E.經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)
3.男,70歲。進行性排尿困難7年。夜尿3——4次,尿流變細、費力。經(jīng)非那雄胺治療癥狀改善不明顯。B超檢查示前列腺54mm×45mm×38mm,殘余尿100ml,雙腎無積水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝腎功能正常。下一步首選的治療方案是
A.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)
B.改用口服雌激素
C.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)
D.加用α受體阻滯劑
E.膀胱穿刺造瘺
三、A3/4型選擇題
男,72歲。尿頻、排尿困難、尿不成線半年余。曾發(fā)生急性尿潴留4次。經(jīng)檢查確診為良性前列腺增生癥。肺、肝、腎功能檢查未見異常。
1.最佳的治療方法是
A.長期留置導(dǎo)尿管
B.服用5α-還原酶抑制劑
C.手術(shù)治療
D.抗感染治療
E.尿道擴張
2.若患者選擇保守治療,常用的治療方案是
A.間歇導(dǎo)尿
B.抗炎治療
C.α受體阻滯劑+5α-還原酶抑制劑
D.花粉制劑
E.尿道擴張
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】B超檢查:可了解前列腺大小對上尿路有無影響,并可測定殘余尿量。
二、A2型選擇題
1.B
【答案解析】經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP),效果較確切,創(chuàng)傷小,適用于絕大多數(shù)前列腺增生患者。
2.C
【答案解析】導(dǎo)尿是急性尿潴留時最常用的方法。
3.C
【答案解析】理由是手術(shù)切除增生的前列腺組織仍是最理想的方法。(1)適應(yīng)證:①藥物治療無效;②有急性尿潴留史;③反復(fù)尿路感染合并膀胱結(jié)石者;④并發(fā)腎功能損害、腹股溝疝、脫肛、內(nèi)痔者;⑤一般情況尚可,心肺及肝腎功能正常能耐受手術(shù)者。(2)手術(shù)方法:經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)和開放性前列腺切除術(shù)。
三、A3/4型選擇題
1.C
【答案解析】該患者急性尿潴留的病因可能為前列腺增生,因此最好的治療方法是手術(shù)切除前列腺。故選C。
2.C
【答案解析】治療前列腺增生的藥物常用的有α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑和植物類藥等。故選C。
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