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    女性生殖系統(tǒng)“圍絕經(jīng)期綜合征”知識點-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試

    2020-10-21 16:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    絕經(jīng)綜合征

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點精講】圍絕經(jīng)期綜合征

    圍絕經(jīng)期——指出現(xiàn)與絕經(jīng)有關的內(nèi)分泌、生物學和臨床特征起至最后一次月經(jīng)后1年,即絕經(jīng)過渡期至絕經(jīng)后一年。

    絕經(jīng)期綜合征——指婦女絕經(jīng)前后由于性激素減少導致的軀體和精神心理癥狀。

    1.內(nèi)分泌變化特征

    絕經(jīng)前后的最早變化是卵巢功能衰退,然后才表現(xiàn)為下丘腦和垂體功能退化。

    2.臨床表現(xiàn)

    (1)月經(jīng)紊亂;

    (2)雌激素下降有關癥狀:

    ①血管舒縮癥狀→潮熱,特征性癥狀;

    ②精神神經(jīng)癥狀→情緒、記憶、認知功能障礙;

    ③泌尿生殖道癥狀→生殖道萎縮;

    ④心血管疾病→冠狀動脈及腦血管病變;

    骨質(zhì)疏松;

    ⑥自主神經(jīng)失調(diào)癥狀:心悸、眩暈、頭痛、失眠等。

    3.診斷——病史+臨床表現(xiàn)+輔助檢查:

    ※FSH值測定:

    FSH>10U/L,提示卵巢儲備功能下降;

    FSH>40U/L,E2<10——20pg/ml,提示卵巢功能衰竭。

    4.治療

    (1)一般治療:助眠、谷維素、鈣劑、維生素D、雙磷酸鹽類等;

    (2)性激素治療(HT)——原則是:生理性補充、個體化處理、以最小量達到最好效果。

    【進階攻略】

    根據(jù)臨床表現(xiàn),該知識點的診斷并不難,主要是輔助檢查和內(nèi)分泌的變化特點需理解??荚嚦鲱}幾率不高,且不會考難點,主要以A1、A2題型為主。

    【易錯易混辨析】

    血管舒縮癥狀→潮熱,特征性癥狀;骨質(zhì)疏松;泌尿生殖道癥狀→生殖道萎縮。這是絕經(jīng)綜合征中比較容易出題的地方。

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