關于“圍絕經期綜合征-2021年臨床助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)考點/試題”相關內容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的各位考生都在學習，為方便大家掌握，在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容：

絕經綜合征

【考頻指數】★★

【考點精講】圍絕經期綜合征

圍絕經期——指出現與絕經有關的內分泌、生物學和臨床特征起至最后一次月經后1年，即絕經過渡期至絕經后一年。

絕經期綜合征——指婦女絕經前后由于性激素減少導致的軀體和精神心理癥狀。

1.內分泌變化特征

絕經前后的最早變化是卵巢功能衰退，然后才表現為下丘腦和垂體功能退化。

2.臨床表現

（1）月經紊亂；

（2）雌激素下降有關癥狀：

①血管舒縮癥狀→潮熱，特征性癥狀；

②精神神經癥狀→情緒、記憶、認知功能障礙；

③泌尿生殖道癥狀→生殖道萎縮；

④心血管疾病→冠狀動脈及腦血管病變；

⑤骨質疏松；

⑥自主神經失調癥狀：心悸、眩暈、頭痛、失眠等。

3.診斷——病史+臨床表現+輔助檢查：

※FSH值測定：

FSH＞10U/L，提示卵巢儲備功能下降；

FSH＞40U/L，E2＜10——20pg/ml，提示卵巢功能衰竭。

4.治療

（1）一般治療：助眠、谷維素、鈣劑、維生素D、雙磷酸鹽類等；

（2）性激素治療（HT）——原則是：生理性補充、個體化處理、以最小量達到最好效果。

【進階攻略】

根據臨床表現，該知識點的診斷并不難，主要是輔助檢查和內分泌的變化特點需理解?？荚嚦鲱}幾率不高，且不會考難點，主要以A1、A2題型為主。

【易錯易混辨析】

血管舒縮癥狀→潮熱，特征性癥狀；骨質疏松；泌尿生殖道癥狀→生殖道萎縮。這是絕經綜合征中比較容易出題的地方。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.圍絕經期綜合征的臨床表現不包括

A.月經紊亂

B.乳房脹痛

C.潮熱

D.激動易怒

E.陰道黏膜變薄

二、A2型選擇題

1.女，50歲。近半年月經不規(guī)則，量時多時少，時有頭痛、頭暈、陣發(fā)性潮熱，情緒不穩(wěn)定。婦科檢查：子宮正常大小，雙側附件無異常。最可能的診斷是

A.青春期功能失調性子宮出血

B.更年期功能失調性子宮出血

C.更年期綜合征

D.原發(fā)性痛經

E.繼發(fā)性痛經

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】更年期綜合征主要表現為：月經紊亂、生殖器官萎縮、性功能減退。乳房萎縮、盆底松弛、尿道縮短、黏膜變薄，易反復發(fā)作膀胱炎。陣發(fā)性潮熱、出汗、心率加快、血壓波動。精神過敏、情緒不穩(wěn)定，不能自我控制等。骨質疏松、腰背酸痛，易發(fā)生骨折。頭暈、頭痛、倦怠、失眠及性格、行為、情緒改變等。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】更年期綜合征主要表現為：月經紊亂、生殖器官萎縮、性功能減退。乳房萎縮、盆底松弛、尿道縮短、黏膜變薄，易反復發(fā)作膀胱炎。陣發(fā)性潮熱、出汗、心率加快、血壓波動。精神過敏、情緒不穩(wěn)定，不能自我控制等。骨質疏松、腰背酸痛，易發(fā)生骨折。頭暈、頭痛、倦怠、失眠及性格、行為、情緒改變等。

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