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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識點:缺血性卒中的臨床表現(xiàn)及輔助檢查

    2020-10-14 14:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    缺血性卒中的臨床表現(xiàn)及輔助檢查

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點精講】

    多見于老年人群,常伴有高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病等個人疾病史,易有吸煙、不運動等不良生活方式以及家族性心腦血管病病史。少數(shù)患者起病前近期可有TIA史。多數(shù)為靜態(tài)發(fā)病,在24小時內達到高峰,約1/3可在48——72小時內進展。快速起病且迅速到達高峰者,多提示為栓塞性。

    輔助檢查:

    (1)腦CT檢查:發(fā)病6小時內多正常,24小時后病灶呈邊界不清的低密度改變。腦CT檢查對于排除出血有很大幫助。

    (2)腦MRI檢查:起病數(shù)小時后病灶表現(xiàn)為T1加權低信號、T2加權高信號。彌散加權成像(DWI)可在起病2小時內顯現(xiàn)病灶,為早期診斷的重要方法。

    (3)腦血管檢查:頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲、CT血管照影、MRI血管造影及數(shù)字減影血管照影等方法有助于評估血管通暢性(狹窄、閉塞)及管壁情況(斑塊性質、大小、潰瘍等)。

    (4)其他檢查:對疑似心源性卒中者應積極開展心動超聲檢測、長程心律檢測等。

    【進階攻略】

    考試多為A1和A2型題,偶可與其他內容作為B型題考核。

    【易錯易混淆辨析】

    該內容核心考點總結如下:CT檢查——梗死區(qū)低密度灶;

    要求掌握不同部位梗死的臨床表現(xiàn)。

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